有的時候,真的覺得做醫師很難. (特別是遇到這種不懂要裝懂的病人)

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最新熱水灌洗式子宮內膜破壞術

幫助月經過多患者免除開刀之苦



　近年來，內視鏡手術固然在婦科手術中成為主流，但是內視鏡手術看似容易，卻還是需要由具有相當經驗的醫師來操作。針對治療頑固性經血不止的病人，熱水灌洗式子宮內膜破壞術可能是更簡便方式，而且有不錯的效果。


什麼是熱水灌洗式子宮內膜破壞術
　熱水灌洗式子宮內膜破壞術是利用加熱的生理食鹽水來破壞子宮內膜層組織的一種手術方式。這種手術在醫療人操控下，只要水溫控制得當，手術的穩定性均可以達到一定的標準。

　此外，這種子宮內膜破壞術，須在術前使用性釋放激素來抑制子宮內膜的生長，再給予熱水灌洗式子宮內膜破壞，絕大部分的病患在接受手術治療後都可得到相當滿意的結果。


熱水灌洗式子宮內膜破壞術的治療過程
　接受熱水灌洗式子宮內膜破壞術之前，須先做基本的血液、心電圖、胸部Ｘ光等檢查。適合手術的患者，禁食八小時以上便可以在麻醉下進行術。手術的步驟如下：

首先子宮頸需經過輕微的擴張，來引導子宮鏡經由子宮頸進入子宮之中，而此一程序可以讓婦科醫師觀察子宮內部的狀況。之後再將常溫的生理食鹽水注入子宮，來進行溫和的沖洗程序，使子宮腔內的視野清晰，增加手術成功率。
常溫的食鹽水將會被電腦自動控制加溫至90度Ｃ，並進行10分鐘的循環式治療程序，均勻地破壞子宮內膜層組織。
加熱治療程序結束後，電腦會自動進行子宮腔冷卻行程，用常溫的食鹽水直接進入子宮腔內進行冷卻動作，此時內膜層已經被破壞完成。

出院後的居家護理須知
　治療後當天即可以回家休息，治療後數小時內會有輕微的腹部收縮絞痛（因病人體質的不同），大部分治療後的婦女，在隔天即可恢復正常作息。若於治療後數週內，由陰部排出粉紅色或黃褐色的體液，此為正常狀態，因此術後數週內可能仍需要使用一陣子的護墊。


哪些人適合接受熱水灌洗式子宮內膜破壞術？
　有下列情況的婦女，都可考慮接熱水灌洗式子宮內膜破壞術：

頑固性子宮異常出血合併對藥物治療不佳者。
長期子宮異常出血合併慢性貧血者。
子宮內膜無惡性病變者。
子宮大小比妊娠12週時的大小還小。
完成生育能力之婦女。