日本临床医疗机器工程师发挥越来越重要的作用

日本临床医疗机器工程师发挥越来越重要的作用

精通医疗设备,支撑临床手术


医疗机器工程师负责管理操作维系患者生命的高精尖的医疗设备.在专门负责医疗安全方面正发挥越来越重要的作用.再者外科医生工作量过重,期待医疗机器工程师发挥作用能在手术室内承担一部分工作呼声又起.

“起动泵,开始””升压”.本月上旬,位于东京都新宿区庆应大学医院的手术室内. 负责临床医疗机器设备工程师又吉徹先生(47岁)一边与心血管外科医生及麻醉师小声交谈,一边操作装备有众多监视器及零部件的机器装置.

又吉徹先生操作的是称之为”人工心肺装置”的医疗机器.在患者心脏停跳手术期间,起到患者心肺的作用.从靠近心脏的粗的静脉血管中抽出的静脉血经装置添加氧气,经由动脉送回.

小小的差错都与患者的生命紧密相关.当盛患者血液的容器空置时,要检查不得向患者体内送入空气.密切地关注监视器屏幕上所显示的血液含氧度的数据.

大体上每隔1小时,与装置相连的血液回流途中,采集血液,测定实际的含氧浓度.保护停跳心肌的药物每隔30分钟送入.在此期间,必需暂停止手术,向外科医生放送合成的图像.靠医生,对 机器进行微妙的频繁地调节.投放调血压及止血各式各样的药物.预先按照麻醉科医师的指示,一边观察监视器,在血液回流途中,用注射器注入药物.

与大医院一样,这里有18位工程师.1年要使用人工心肺装置作大约300件心脏手术.并担负院内人工透析机的操作及医疗机器保护维修,对护士们的操作进行指导等.

医学工程中心的负责人之一的又吉徹先生科长说:”操作人工心肺机,一旦发现有更好服务于患者的想法,立即与医生交流,一起探讨,应用与实际的手术中.在没有职业隔阂的环境中,能很好地发挥自己的专业知识,感觉事业很有奔头.”

心血管外科的四津良平教授说:”多亏有值得信赖的临床医疗机器工程师的支持,我们才能专心一意地动手术.”

为医生减轻负担而引人注目

具有医学和工程学知识的临床工程师对不断问世的新机器的复杂结构,医疗现场的使用方法,对其它医疗专业的指导都要掌握懂得才行.

如果要取得有关操作人工心肺及人工透析机之类的”生命维持管理装置” 资格,就需要具备更专门的知识和更优秀的技能.深入地掌握各个机器之间的关系,取得独自操作的资格.获得与人工心肺相关的体外循环技术认定资格证及与人工透析相关的透析技术认定资格证.

而且,现在如果移植型辅助人工心脏在临床试验中被实用化了的话,就会发挥越来越重要作用.在重症患者家中安置维持生命医疗机器,对机器安全管理就很有必要了.还要报备日本人工器官学会认可,已经开始了引入新资格认定的研讨.

再者近年来,因受医生不足问题的困扰,要医疗机器工程师更广泛地发挥更大作用的呼声又起.外科医生们提议要引入被美国等国认可的医生助理资格认证,期待临床医学工程师参与.

美国的医生助理接受专门的教育,在手术室支持医生.1)担当辅助外科手术执刀医生第一助手,2)心脏搭桥手术中用医疗器件从患者本人身上采取血管.3)为了补给营养在靠近心脏的粗的静脉血管插入导管.4) 接合心脏手术中切开的胸骨5)担当照料在重症集中治疗室(ICU) 手术后的患者的工作.

日本还未见引入这方面的报道.防卫医科大学的前原正明教授(心脏血管外科)调入新的医疗小队作为厚生劳动省研究班一员派赴美国学习医生助理的专业.

据说:”在日本手术后主治医生常停留于重症监护室,细心的诊断患者,保持术后效果.但是,能看见先辈们长时间强劳动的的身影,而现年轻的医生正尽量避免干外科工作.如果导入医生助理的专业机制,外科医生劳动强度时间就缩短了,能够期待医生确保手术后效果.”

同研究班于今秋受日本体外循环技术医学会委托对已是会员的临床医学工程师进行了网上调查.在应答的273人中大约60%受过教育的工程师都声称:”能承担更多的医疗工作不一定是坏事.”显示出上进的姿态.

日本临床医学工程师

20年前就有了日本临床医学工程师国家认定资格.在指定的专科学校,大学,短期培训学校毕业,经考试获得资格.据日本临床医学工程师学会推测在医疗机构就业的临床医学工程师大约1万5千人.医生和护士根据患者人数来配搭标准现没有,因医院在人数上留有余地. 据日本临床医学工程师学会说从08年春开始,在配置有工程师的医院使用生命维持管理装置治疗患者的场合确认了医疗报酬要加起来算..据说采用工程师的医疗机构正在增加.

据心脏血管外科关系学会称,认定为取得医生专门行医资格而设立研修机构的一个条件就是必需有1名以上的工程师在其中工作.


编译自:朝日新闻 编辑委员:出河雅彦












































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