回复:关于保险,PPO,HMO

回答: 关于保险,PPO,HMOguest917d2012-10-22 21:20:41

如果你和你的Primary Care Doctor关系好,她能按你的要求及时地Refer你去看Specialist,而且你的Specialists都收HMO并在你PC的Group里,一般说来HMO是个好的选择。虽然Premium高,但没有Out Of Pocket。长期看病的话,是合算的。要注意的是你的保险不光要Cover你的医生,还要cover hospital, treatment 和药。有的新treatment 和药,HMO是不cover。不同公司的HMO也不一样,要看你公司和保险公司的合同是怎样的。

PPO的好处是灵活,看谁都行,就是付钱多少的事。坏处是Out Of Pocket很多,有Deductable,有co-insurance, 有的treatment付80%, 有的付50%,总之,五花八门。

两个例子:

同事A有HMO,老公得了脑瘤,开了95%,还有5%在危险区,医生不敢碰。听说UC Riverside有个新的技术可以开,但是UC Riverside不在她的HMO Plan上,就没法去。

同事B有4个孩子,一个是HF Autisim,一个是ADHD, 还有一个也有什么慢性病,总之一家人时不常地去个诊所医院的。他就常夸HMO好,省了他很多钱。

总之,你可以找你公司HR管Benifit的,特别是和保险公司洽商合约的人,咨询一下。

 

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