导读，针灸的新进展

　　上周，一篇“针灸”论文“电针驱动迷走神经-肾上腺轴的神经解剖学基础”登上《自然》正刊引起了广泛关注和讨论。为此作者做了回应。

　　文章通讯作者马秋富，1987年毕业于复旦大学，1994年获UCLA博士学位，博士后在加州理工-Caltech，1999年成为哈佛神经生物学系和丹娜法伯癌症研究所的助理教授，2011年成为正教授。目前，他的实验室开始研究感觉-自主神经反射，希望为针灸的工作原理提供现代神经生物学基础。详见链接。 这篇文章是他和中国中医科学院针灸研究所教授景向红团队、复旦大学教授王彦青合作完成的，是去年他们在《细胞-神经元》（Neuron）杂志上发表论文的继续，可见中文摘要。

　　无论是否受到“针刺麻醉”的影响，“事实上，从上世纪70年代开始，日本的Akio Sato（1972, 猫-交感神经），德国的Robert Schmidt（1970，对颈交感神经干反射活动的分析），中国的朱兵等科学家就陆续发现，在动物身体上的不同区域进行刺激，可以特异性地诱导自主神经反射，来实现对机体功能的调节。”另有他在 Medical Acupuncture（医学针灸）杂志（双月刊）2020年12月号上发表了一篇小综述文章：“Somato–Autonomic Reflexes of Acupuncture”（针灸的躯体-自主神经反射）。

　　中医出身的卫生部副部长、国家中医药管理局局长胡熙明（1934—2015）在任期间积极推动针灸国际化。世界卫生组织制定了针灸经穴定位标准。可参考拟议的标准国际针灸命名法（英文）。维基百科有中英韩越意法芬等多种文字的穴位列表，可以找的St-36：足三里、LI-4：合谷等361个经典穴位的命名。

　　实际上，“没有单一的机制可以解释电针镇痛。早期的临床前研究表明，纳洛酮拮抗电针镇痛，表明镇痛作用与中枢神经系统中吗啡样因子的释放有关，支持针灸镇痛的内啡肽假说（Pomeranz 和 Chiu，1976）。随后的研究表明，针刺治疗复发性疼痛后人脑脊液中的 β-内啡肽水平升高（Clement-Jones 等人，1980 年），以及慢性疼痛患者电针治疗后血浆甲氨蝶呤水平升高（Kiser 等人，1983 年）。已发现不同频率的电针可产生不同的阿片类分泌物；低频电针镇痛(2 Hz) 与涉及甲脑啡肽、β-内啡肽和内吗啡肽的镇痛有关，可激活μ- 和 δ-阿片受体，而高频镇痛(100 Hz) 刺激强啡肽，后者激活κ-阿片受体（Han，2004）。电针镇痛的证据还涉及中脑单胺类血清素和去甲肾上腺素，以及外周阿片类和非阿片类受体介导的抗炎机制（Zhang 等，2014）”。见2021年神经科学前沿“The Endocannabinoid System Contributes to Electroacupuncture Analgesia”（内源性大麻素系统有助于电针镇痛）。

　　一些关于针灸发展的故事，可以在网上找找找看。

　　文中所列文章都很有趣，贴上来给大家瞧瞧。