血压升高的问题,求解惑及建议!

来源: 2021-09-21 09:45:48 [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读:

女,51,未绝经,8月中以来有睡眠问题,一直没太当回事。

十几天前年检,血压高,第一次护士水银血压计收缩压140,第二次医生数字式血压计收缩压151。

回家开始拿家用血压计自行检测,发现夜间血压高,23:25测得两边胳膊分别166/82,160/84。顺便说一下,脉搏低,分别是49,50。十几年前我产后甲亢,先药物控制,大约两年后做了两次碘放疗,成为甲减,现在一周六天服用甲状腺素。

说不清楚是不是心理因素,觉得颈部不舒服,有压痛。吞咽困难其实8月就有,不严重,只是有异物的感觉,无痰很偶然干咳一两下,而且今天厉害一点明天又好像好了。

给诊所打电话,上周二见了NP,给开了12.5mg 的氢氯噻素。这一周继续检测血压,感觉情况有改善,数字离理想还很远,临睡前23:30左右收缩压还是140以上,但入睡无困难,起夜发生在凌晨四点之前也能再睡着。晨起量一般在130这段。上午8,9点负重(8磅)走路50分钟后,可以测到比较理想的血压和脉搏:115/75/69,122/72/66。但走路也不是每天都能降血压,前后两次血压几乎没有变化,脉搏从65变86的日子也有。

今天是服药一周复查血压的日子,上午没走路,11:00护士用数字式测得151/82,等10分钟测得128/77,说情况很好,我在10分钟内放松了。我慢慢从二楼走下去,出门进车,总共不到50米,拿自家的血压计测,148/75,脉搏58。就很迷惑!从头到尾,我没觉得心跳或情绪有什么变化,血压怎么就跟过山车一样?

最介意夜间血压高,查说可能是甲状腺问题引起,其实这段时间的不适和甲亢那会儿有点类似,但温和很多很多。周六甲状腺超声波,没发现异常,甲状腺”minimal residue",快找不着了,应该不可能再出花样了吧?没有以前的片子,无从比较。

不知道啥时能见医生,也许医生会觉得已经没有问题了。觉得健坛的专家,病友更靠得住!

我这可能是什么问题引起血压异常?可以怎么解决?

我饮食健康,口味清淡,不抽烟基本不喝酒不喝咖啡完全不喝软饮料,偶然喝点茶,运动不多一周至少三天。吃喝上能改进的大概就是完全不喝咖啡和茶,再减盐加钾了。不严格的轻断食坚持多年,晚餐必须和家人合拍,断食时间在13~16小时。年检当天做了比较完全的常规血检,一切正常。体重正常,BMI在正常范围中值,除了甲减,无基础疾病。