这我只能说我知道的,不一定对,也肯定不完整。
先做ERCP,再做胆囊切除:以前这么做,是因为切胆囊前可以发现胆总管结石,如果术前经ERCP取出胆总管结石可以降低胆囊切除术后的合并症。还有说法先做ERCP可以减少病人住院时间。
后来更多医生使用术中胆总管造影,如发现胆总管结石则术后尽快做ERCP取结石也同样有效。
很多急症的病人,特别是胆总管结石胆总管阻塞造成急性胰腺炎和严重的梗阻性黄疸和肝功能异常的,一般都先做ERCP解除胆总管梗阻,等病情好转症状稳定后再考虑胆囊切除术。
而且好像不同国家和地区的医生在这方面的习惯也可能不太一样。