多发淋巴结增大及腹水的诊断和治疗问题请教

来源: 2020-11-22 19:53:42 [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读:

七十多岁老人近来感觉腹胀无食欲。国内小城市医院检查,医生怀疑肿瘤。

PET-CT报告为多发淋巴结增大。颈部SUVMax7~9, 一侧腋下SUVMax2.25,前胸壁,肝左叶区附近,腹腔内腹膜后,腹股沟附近多处SUVMax7~10。

颈部淋巴结活检"灰黄色组织五块,大小共3cm*2cm*0.5cm”, 诊断为“纤维,脂肪组织及血管组织增生,及少量淋巴组织伴充血、出血。”

现在又取了腹股沟淋巴结,病理结果几天以后才出来。手术医生认为取出的淋巴结看起来是增生,不是肿瘤。

上周导出腹水2000ml, 腹水中没有查出癌细胞。腿部有轻度浮肿,BNP值正常。

血检LDH 1372U/L, CEA 2.5ng/ml, 肿瘤医生认为是淋巴癌,建议现在做CHOP化疗以防病情发展。因为七月做了疝气手术,当时没有发现腹股沟淋巴结有问题,医生怀疑是肿瘤发展得快。我的问题是还应该做什么检查来确诊?确诊之前做CHOP是不是好的选择?确诊之前可以进行什么治疗?

多谢分析和建议!