此次新冠病毒疫情在武汉初期表现为太阳太阴合病/并病

来源: 于 2020-02-18 05:19:52 [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读：次

本文主要探讨新冠病毒疫情在武汉的病情初期发病表现，也会涉及和其他地区的不同之处。

 

 

一. 新冠病毒疫情为太阳伤寒和太阴伤疫气的合病或并病

伤寒和疫气，其入侵人体的突破点是不同的：

  • 伤寒，不传染，从皮毛肌肤而入；
  • 疫气，通过呼吸传染，从太阴（肺）而入。

伤寒病和时疫在传变方面有所不同：

伤寒病传变顺序：太阳 ⇒ 阳明 ⇒ 少阳 ⇒ 太阴 ⇒ 少阴 ⇒ 厥阴；

时疫传变顺序   ：                                     太阴 ⇒ 少阴 ⇒ 厥阴。

这里也可以看出，时疫比伤寒凶险的地方：伤寒病传变至厥阴，一般需闯六关，而时疫只需要闯三关即可。

结论是：

  • 见少阳证，知有伤寒（当然理论上也有厥阴病好转，阳气来复，而出现少阳证的可能。不过没有相关报道描述此类情形）；
  • 见“呼吸传染”，知有疫气；
  • 从技术上来讲，伤寒病只是在冬季比较高发的病，但不是瘟疫的一部分。

所以，我个人认为此次新冠病毒疫情在武汉的病情初期发病原因，为太阳伤寒和太阴伤疫气的合病或并病（合病：两经或三经同时发病；并病：一经症候未罢又出现另一经症候）。

当然，少阳证除了从太阳证传变而来之外，也有因为腠理疏松，而外邪直犯少阳的可能性（比如老年和/或有基础疾病）。在此情况下，则为少阳证和太阴伤疫气的合病或并病。

 

 

二. 多位中医在武汉发现除了太阴病之外，少阳病也为证型之一，甚至是主要证型

熊继柏：“如果病人先有口苦，呕逆又恶寒发热，那么这是邪犯少阳，可以合用小柴胡汤或者小柴胡汤合桑菊饮，这是可以的”（链接）

山西民间中医张胜林等人：“第一种类型，36人是这种类型，占90%。少阳病与太阴病合症”（链接）

武汉《关于在新型冠状病毒感染的肺炎中医药治疗中推荐使用中药协定方的通知》把少阳夹湿证列为肺炎证型之一（链接）

长沙“少阳郁热挟痰”一例（链接）

少阳病，多由太阳病传变而起，故少阳病例的显著性，证明了太阳伤寒的显著性。

 

 

三. 至少有两个方案, 把太阳伤寒和太阴伤疫气分别列入观察期(或流感期)症状

武汉《关于在新型冠状病毒感染的肺炎中医药治疗中推荐使用中药协定方的通知》（链接）

卫健委新冠方案第五版 (链接)

在如上两个方案里，太阳伤寒和太阴伤疫气为仅有的观察期(或流感期)症状。

 

四. 寒症呈明显的南北差异

如果根据目前我收集到的不完全信息, 此次疫情各地是否发现”伤寒”的症状，明显体现从北到南的连续规律性：

从北向南：北京（寒湿） -> 河南通许（寒湿）-> 武汉（寒湿）-> 湖南（温热类时疫）-> 浙江(温病) -> 广东(温病)

所以, 是否有伤寒症状, 和地区的气候冷暖密切相关。

 

 

五. 我的思考

  • 新冠病毒本身, 并没有那么凶险,凶险的是太阳伤寒和太阴伤疫气的合流。对上面图示稍加修改，即可看出二者如何合流：

也就是说，二病可于太阴合流。临床上，西医观察到死亡案例都会有“炎症风暴”的突然启动。虽然目前我证据缺乏，但是由于二病合流于太阴而引起炎症风暴的可能性，是不能排除的。

  • 只得伤寒，或只染新冠病毒，都有相对较大的治愈或自愈概率。
  • 二者的合流，会造成病情的急转直下。
  • 湖南、浙江、广东的治愈率高，固然有其救治工作有利有关，同时也同其气候相对温暖、伤寒发生可能性较小有关。
  • 气候适当暖和，伤寒发生可能性较小，对疫情控制有利。但是，过犹不及，气候并不是越暖越好，风热感冒同样会助长时疫的危害，也许正因为如此，海外第一例死亡案例发生在温暖的菲律宾（缺少证据，目前仅为猜测）。
  • “问老天”网友发过一个帖子，从数理角度，怀疑新冠状病毒肺炎并非单一是新冠状病毒引起，还有另外的原因（链接）

 

参考：

六经传变

疾病的传变

米兰之夜 于庚子(2020)年正月廿四

 

 


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