详解小肠细菌过度生长（SIBO） ZT

虽发病在肠，但累及全身，甚至情志。

请仔细读过下面介绍的三篇文章，也许对你和家人有所裨益。

 

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来自消化系统一个潜在的威胁，就是小肠细菌过度生长，英文名SIBO（small intestinal bacterial overgrowth），又称小肠淤积综合征、小肠污染综合征或盲袢综合征。是指小肠内菌群数量或菌群种类改变。它被认为是可能存在多年而不会引起明显症状的病症，但是它却和慢性消化问题有关。

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可能引起小肠细菌过度生长的原因：

• 小肠的蠕动能力降低：由过量的饮食糖，慢性压力以及糖尿病，甲状腺机能减退和硬皮病等疾病引起。
• Hypochlorhydria：随着人们年龄的增长，他们分泌的胃酸量会下降。如果胃酸较少，细菌更容易增殖。过量使用抗酸剂也被认为会导致细菌过度生长。
• 小肠的结构异常：胃旁路手术，小肠憩室，盲环，肠梗阻和克罗恩病瘘是可能与细菌过度生长有关的一些结构因素。
• 其他可能的原因包括免疫缺陷，压力，某些药物，如类固醇，抗生素和避孕药，膳食纤维不足和胰酶缺乏症。
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• 主要症状

  最常见的症状是饭后腹胀，特别是在吃了谷物、面包等含淀粉的食物以后。其他症状还有产气、嗳气、消化不良、烧心、恶心、腹痛、抽筋和便秘、腹泻，或者兼而有之。

  因为小肠细菌过度生长的症状与肠易激综合征（ IBS）相似，医生常常把小肠细菌过度生长误诊为肠易激综合征。

  常见的症状有：

• 脘腹胀满，煖气。
• 腹痛绞痛。
• 便秘、腹泻或两者交替。
• 脂肪泻。
• 恶心、烧心或反酸。
• 多种食物过敏。
• 疲乏无力。
• 关节疼痛。
• 酒渣鼻和痤疮。

• 相关的疾病：

• 肠易激综合征。
• 炎症性肠病（克罗恩病+溃疡性结肠炎）。
• 自身免疫疾病。
• 自闭症。
• 多动症。
• 精神分裂症。
• 哮喘。
• 慢性疲劳／纤维肌痛。
• 缺铁性贫血。
• 胰腺功能不全。
• 不安腿综合征。
• 焦虑。
• 抑郁。
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SCD饮食是所有食疗中最彻底、最适合干预小肠细菌过度生长的饮食方法。它的效果已经在上百万人中得到了验证，其中很大一部分是在尝试了药物以及其他方法无效后才选择的。SCD饮食不仅仅是改善症状，更重要的是从根本上修复肠道，重获健康。

SCD饮食严格限制了人体摄入的碳水化合物的种类，除了能被人体直接吸收利用的单糖外，不建议摄入双糖、多糖和淀粉。

实行SCD饮食的结果是：

• 有害菌停止生长；
• 产酸和产气大大减少，腹胀、腹痛、腹泻的症状减轻；
• 有害副产物减少，毒素产生减少，炎症反应降低；
• 食物不再对肠道造成压力和损伤，那肠道也没有必要分泌过多的粘液，恶性循环不再继续。

 

附

SCD食疗和GAPS食疗

https://zhuanlan.zhihu.com/p/37636551

SCD这种饮食法的原理是：肠道疾病和细菌的异常增生有关。而细菌的食物来源，是碳水化合物。单糖比如葡萄糖和果糖，由于进入肠道后可以不经过消化而被迅速吸收，无法被细菌利用。通过严格断绝细菌的碳水化合物食物（包括二糖和多糖），可以达到饿死异常增生的细菌的目的。在细菌减少后，肠道炎症逐渐减少，功能逐渐恢复，就可以逐渐回到正常食谱。

SCD饮食法，严格避免所有的谷物、二糖食物（比如麦芽糖、蔗糖、枫树糖、椰子糖、乳糖）、含淀粉多糖的根茎蔬菜（包括土豆、红薯、藕、山药、芋头、木薯等）、添加糖分的果汁、酒精、糖浆、巧克力和可可粉、大多数豆类（以及酱油、味噌）、秋葵和海洋蔬菜、未充分发酵而含乳糖的乳制品、罐头蔬菜或肉类（比如热狗、罐头肉、加工肉、加糖的熏肉）、罐头水果等。

SCD允许的食物是：非加工的肉类、蛋、海鲜、河鲜、大多数蔬菜、水果、不加糖的果汁、坚果和种子、蜂蜜、自制发酵超过24小时的酸奶、发酵超过30天的乳酪、健康油脂、一部分豆类。

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GAPS饮食法，是在SCD饮食法的基础上发展起来的。GAPS饮食法的英文全称是Gut and Psychology Syndrome ，英文的直译是：由肠道失调所引发的心理和精神问题综合症的食疗法。这个饮食法的宗旨在于（1）治疗肠漏leaky gut、（2）纠正肠道菌群失调、减少肠道有害细菌，（3）补充富含营养素的食物，从而平衡免疫系统（我们知道人体的免疫系统70%都在肠道里）。

GAPS饮食法，所避免和允许的食物，和SCD是一脉相承的。不同点在于，GAPS饮食法，虽然允许水果和坚果，但认为这些只能少量食用，不能取代主要食物：肉类、骨头汤、动物内脏、海鲜、河鲜、蔬菜（不允许根茎类蔬菜）、蛋黄、发酵蔬菜、自制酸奶（如果病人可以耐受乳制品的话）。

在SCD的基础上，GAPS饮食强调摄入骨头汤、动物内脏、健康的脂肪（特级初榨橄榄油、椰子油、动物脂肪）这些营养素富集的食物，以及发酵蔬菜这样的富含益生菌的食物。