可以是外邪，也可以是体质，也可以是两者都有

第一句就说明了：湿热，是热与湿同时侵犯人体，或同时存在体内的病理变化，或因夏秋季节天热湿重，湿与热合并入侵人体，或可因湿久留不除而化热。

外邪比较好理解。内湿、内热可能稍微绕点弯。比如内湿，其来源可能是久居湿地（外湿），也可能是饮食肥甘过多，或是脾虚不运（就是除湿器坏了，有点湿都处理不了）。