不是专家。原本是不想对这个问题发表看法的。

来源: 2018-02-21 13:13:40 [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读:

被千北兄这么一说,我今天没法潜水了。不说话有对专家头衔默认的嫌疑。而这里有很多这方面的专业人士,话说多了则坐实了自己是在班门弄斧。

我是看了杂七杂八很多东西,也有自己的思考,但是,不是学这个专业的人,会缺乏系统性的知识框架,即认识上会有自己都意识不到的漏洞,认知偏差、confirmation bias和知识漏洞夹在一起,还以为自己很懂。阅读时我常觉得自己是阿丽思漫游奇境,掉进兔子洞了:问题比答案多。

下面简单说几点非专业性质的个人看法。

饱和脂肪至少对许多人来说会升高LDL-c。多不饱和脂肪PUFA油能降低LDL-c。对这两点我没有疑问,认为它们是事实。

但是对饱和脂肪是否导致CVD心血管疾病,我有疑问。不少得出这个结论的研究使用的是surrogate endpoint (代替clinical endpoint),以降低LDL-c这个生物指标来推测PUFA油降低CVD的效果。

AHA的这个油脂指南,主要证据来源为4个临床试验的数据,它们全是60年代的早期老研究,而更新的最大样本的几个研究并不支持这个结论,如 the Minnesota Coronary Survey, the Sydney Heart Study, 和the Women’s Health Initiative,都被AHA以“研究做得不严谨”理由被遗弃。若是用同样标准去检验那被引用的四个老研究,同样能发现其方法上的不严谨处。同时AHA不提饱和油脂有升HDL-c的作用。我个人怀疑此油脂指南的基础不是循证医学evidenced based medicine,而是biased evidence medicine,所以结论是:饱和油脂是否导致CVD这个问题,答案未知。AHA那些专家自己也不知道。

既然是未知的,做菜时我既不会去用PUFA油,也不会去故意多用饱和油脂。我饮食里不缺肉食(饱和油脂不会少),鱼和海鲜不少(不缺omega-3),也包括一点果仁(不缺omega-6,但也不多)。 我家橄榄油较常用,但不迷信它有什么特殊效果。

个人做法,无需跟风。个人看法,欢迎拍砖。