再说说肌肉无力和萎缩,MRI,神经传导和肌电图

来源: 2018-02-01 02:21:37 [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读:

今天老公做了头颅(第一次做)和颈部(第二次)的MRI,看看能否排除一些病症的可能性。第二次神经传导和肌电图做了,医生说腿部显示正常,胳膊结果很差,但是她没有说何种不好,报告要过几天寄给我们。等MRI出结果后还要再看另一个医生,运动神经元的Professor。

其实第一次颈椎MRI有显示颈椎退行性变化,C5C6有增生,医生说还没到压迫的程度,脊髓和神经根都考虑了吗?我觉得这里要加个问号,压迫不压迫是人的主观判断,标准是什么呢?我看到国内研究文献上说椎管小于14mm属于狭窄,他的MRI上根本没有数据!椎孔里有脊液和脊髓,而且从颈椎那里有分支到肩部和体内,分枝那里是否异常,脊髓有无压迫,神经根有无压迫,如果不仔细或不够专业很容易误判。这里的检查都要2周才能出报告,国内都是当天或第二天就拿报告了,会不会英国和中国医生的读图读数据能力和分析有差异。英国这里不管是MRI, 神经传导(Nerve Conduct),还是肌电图(EMG),都是2个星期才能出报告,而且报告要再看门诊医生才告诉结果。国内的这3种报告我要百度搜索了,都是很详细的总结,哪一部位哪一段什么情况,神经传导正常或异常传递速度低什么的,肌电图哪块肌肉电位什么情况什么波相有无失神经,肌源性损伤或神经性损伤什么的,是否有脊髓前角或前根病变,数据也更为丰富。

看了很多网上的资料,我的理解是肌电图异常不能就说是神经元的问题,也可能是颈椎问题。有的颈椎问题能引起上肢远端或近段的肌肉无力和萎缩。

肌萎缩型颈椎病的临床特点及手术疗效分析

http://www.orthonline.com.cn/node/113784

上海华山医院在国内肌电图检查方面很权威,打电话问过检查后当天或第二天就出报告,不过很多人预约检查,基本上要约到2个月之后。