美国主流医学界没有共识，是因为目前的证据是“equivocal（模棱两可）”

目前有大量研究证明针灸对某些疾病（比如慢性疼痛）有效，但同时也有大量研究证明其无效。

正是因为目前缺乏consistent证据证明针灸有效，所以在疼痛治疗上，针灸并没有被作为一线或二线推荐治疗措施，而是作为可以考虑的替代治疗手段。

如果有一天，有明确证据非常一致地证明针灸对某种疾病的治疗有效，它必然会被作为“共识”而写入指南或教科书。