宴客进来。

午饭时间，简短解说一下。
1。关于透析。 肌酐确实是评估肾功能的重要指标，但不是开始透析的唯一指标。
一般出现以下情况时考虑透析：
1）积极补液，尿量仍然上不来，血压维持不住，肾功能持续恶化；
2）严重fluid overload，主要看心肺功能，血压是否稳定，是否有严重肺水肿等。
3）严重电解质失衡，主要是高钾。
貌似你家胖子上面几点都不具备，但令人不解的是，尿量已经好转，为啥肌酐仍然攀升，这可能是肾科专家想再等等看看的原因。 

2。关于血氧饱和度。
不知道胖子吸多少氧，如果只是鼻管而不是面罩，小于3升/分钟，这是小来来，对住院病人不罕见，多为肺底不张所致。
在此基础上如果存在一定程度肺水肿，肺炎，会进一步加重病情。 具体还要参考胸片做进一步诊治。

3。不知道你家胖子血压心率现在怎样，估计还行。
医生跟你们谈话，我猜原因有两个：
1）肾/肺功能没有象预期那样高奏凯歌；
2）再加上可能的出血和感染（我猜早上抽血除了常规的血常规，生化常规，还包括了凝血功能和血培养）

所以现在胖子病情不算轻，但还不算危重，只是下一步病情会如何发展，医生不象你们刚住院时那么有把握，所以有必要交待下。 因此对病情要重视，但还没到末日来临的程度，别太焦虑紧张。

4。你现在要考虑的：
1）多宽慰胖子，病人一定不能绝望，垮掉；
2）和胖子找合适机会探讨他的愿望，比如说如果上呼吸机，上血透，他会怎么看等等。
3）如果胖子这回挺过来，下一步是否还治疗，以及如何治疗。
4）如果胖子万一挺不过来，一些后事（主要是经济上）是否有着落等等。

宴客，我真心仍然觉得你们会携手渡过这一关。需要重视，但别气馁，别绝望，继续发扬你跟胖子乐观向上的革命情趣，也许明天就会有转机。衷心祝福！