这个病例家属叙述不是太清楚,所以感觉不出重点

来源: 2015-04-26 11:54:27 [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读:

粗糙看了一下:好像是4期转移性结肠癌?化疗后顽固性腹泻脱水引起肾功能衰竭和低血压。

4个要点

1:腹泻是感染还是化疗有关。如果c diff 感染要用抗菌素。如果没有感染,顽固性的应当早用Octreotide。如果和FU 治疗有关,严重顽固性腹泻要查是否有dihydropyrimidine dehydrogenase deficiency

2: 病人是否有全身感染,有没有neutropenia? sepsis 经常有低血压和肾衰竭。

3: 如果没有感染,建议用激素。因为很多病人在化疗时用激素。在应急状态时有相对肾上腺功能不全

4:病人的营养是否良好?白蛋白多少?