诚恳地给yankeeviv提个醒:别给家人好心帮倒忙。
1.不了解具体情况,但我大概看了看你提到的病情和处理,感觉属于常见“病情”,处理上也都有条不紊,比较规范。
2.你在贴中没有提到病人的生命体征(血压心跳等等),以及水电解质水平,我的猜测是还算平稳。另外,很多疾病可能需要一段时间才能看出明确的效果。我相信主诊医生可能对病情也对你们有交代。非常理解你焦急的心情,有时候病情的发展可能不一定按照你所预期的那样在一两天内就能明显好转,这可能需要一段时间,如果有什么疑问或concern,与其在茶馆问,不如问了解你家人病情的经过专业训练的医生。
3.曾经看到过一篇文章,一下找不到了,说同样疾病,经常换医生的病人,与其他病人相比,疾病的预后相对较差。当然这里有可能有其他因素的作用,而且如果遇到明显错误或失职马虎的医生,确实需要换。但是如果很难建立对医生的信任,对病人自己是不利的。
4.你家人现在的这个状况恐怕营养师也没有什么高招。美国营养师的概念可能跟我么老中的理解不太一样,他们的任务是防止或治疗营养不良,保障食物中合理的营养成分的比例。你家人一没有糖尿病/肾脏疾病/心脏疾病(你没有提到,假设没有)等需要特殊食谱,二没有出现体重下降等营养不良的情况。呕吐腹泻的症状是化疗的直接结果,如果能有效对症治疗,缓解急性症状,就好了。恐怕营养师来了也没有神马太多作用。
5. 至于静脉内全营养,听起来好像很高大上,实际上有很多相关副作用,比如感染,深静脉血栓等等。一般原则是能胃肠内营养,就不要用静脉内全营养。对于你家人是否有静脉内全营养的指证,医生都会掌握。
总之,很同情你家人的遭遇,和你焦虑关心家人的心情。但是让专业医生来处理,可能比这里道听途说,更靠谱一些。
祝早日康复。