你公司多少人？ 要是超过５００很可能是self insured。涨保费的是你们公司， 跟保险公司没关系。

这种self insured的公司只是挂在保险公司的网上， 用保险公司的医疗网和服务（他们自己没有experties跟医生医院协商价格， 大概付个５％的费用），用的是保险公司的医疗卡， 员工自己是分不清的。

员工的医疗支出是公司出钱， 保费也是公司自己收， 自己管的。每年涨价多少也是公司自行决定。不受保险法制约。保险公司是有很多政府法律条例制约的。for example mandatory minimum loss ratio is to make sure insurance company can't make too much profit. 

要说美国的医疗制度确实弊病很多， 要改革改到谁谁都不同意。咋办。 鸥医改， 越改越贵。取消preexisting condition provision， 取消annual maximum， lifetime maximum自然就是这个结果。