糖尿病离我们有多远？（二）（诊断糖尿病的依据）

记得前几天网上有人问起糖尿病的诊断标准是什么？回帖的众说纷纭。对糖尿病的界定其实是很清楚的，有糖尿病症状的有一次异常血糖就可确定。无症状者需两次异常血糖，有必要还要做糖耐量试验。目前这是鉴定糖尿病的唯一标准。

症状包括尿液分泌过多（多尿）、口渴（烦渴）、常有饥饿感、体重减轻、视力减退和疲乏。这些症状可突然出现。

下面列出的是WHO，美国和中国的评定标准。

先谈一下WHO对血糖测量结果的定义

糖代谢状态分类（WHO1999）
 

   糖代谢分类                       静脉血浆葡萄糖（mmol/L)

                           空腹血糖（FPG)           糖负荷后2小时血糖（2hPPG)

正常血糖(NGR)     <6.1                                      <7.8

空腹糖受损(IFG)   6.1-7.0                                   <7.8

糖耐量减低(IGT)   < 7.0                                  7.8-<11.1
糖尿病(DM)        ≥ 7.0                                        ≥ 11.1

其中糖耐量受损(IGT)和空腹血糖受损(IFG) 界定如下：

糖耐量受损(IGT)和空腹血糖受损(IFG)是指人体血糖值介于正常与糖尿病血糖值之间过渡阶段的一种中间状态。糖耐量受损患者或空腹血糖受损患者面临发展为二型糖尿病的高度风险，虽然这并非不可避免。

下面列出中美两国以及世界卫生组织订立的糖尿病诊断标准
 

中国糖尿病诊断标准

             诊断标准              静脉血浆葡萄糖水平（mmol/L）
 

（1）糖尿病症状                                      >11.1

或

(2）空腹血糖                                             > 7.0
或

(3）葡萄糖负荷后2小时血糖                      > 11.1

 

世界卫生组织糖尿病诊断标准

            条件           餐后两小时血糖                      空腹血糖                        HbA1c

                                mmol(mg/dl)                          mmol(mg/dl)                       %

           正常                <7.8（<140）                         <6.1(<110)                   <6.0

空腹血糖障碍            <7.8（<140）       ≥6.1（≥110）&<7.0（<126）            6.0-6.4

糖耐量受损                ≥7.8（≥140）                      <126（<126）                   6.0-6.4

糖尿病                        ≥11.1（≥200）                     ≥7.0（≥126）                   ≥6.5
 

美国糖尿病诊断标准
 

根据美国糖尿病协会（ADA）2010年的推荐标准，满足以下任何一条即可诊断为糖尿病：

1. 空腹血浆血糖在7.0毫摩尔/升（126 毫克/分升）或以上；
2. 在口服糖耐量试验中，口服75克葡萄糖2小时后，血浆血糖在11.1毫摩尔/升（200毫克/分升）或以上；
3. 有高血糖症状，并且随机血浆血糖在11.1毫摩尔/升（200毫克/分升）或以上
4. 糖化血红蛋白（HbA1C）在6.5或以上。

不过一些标准会认为，如果空腹血糖高于100毫克/分升或糖化血色素大于5.7，就已经算是糖尿病前期，但很有机会透过饮食控制、健康减肥及充足运动来治愈。

注：

HbA_1c-----糖化血红蛋白检测。A1C测试至少每年两次。它会告诉你过去的2至3个月平均血糖。

mmol-------毫摩尔；mg------- 毫克； dl------分升；l------升.

怎么从毫摩尔换算到毫克
mmol/l （毫摩尔/每升）到mg/dl（毫克/每分升）的换算：因为葡萄糖的分子量是180，所以从毫摩尔/每升到毫克/每分升是把毫摩尔值乘以18即为糖的毫克量。