这个IgA型肾小球肾炎,比较复杂,一般来说,进展缓慢。

来源: 2015-01-07 20:04:11 [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读:

观察她的化验值和所给予的药物,有几点考虑:

1. 90%的尿中的红血球是异型的,应该是肾小球受损的特征。加上管型和蛋白尿,可以定为肾小球肾炎。

2. 现在的肾炎的状态:因为LDH仍然高于正常,说明肾脏的细胞膜仍然在继续受损中。这种分子量比较小的酶仍然在从细胞膜漏出。可以考虑肾小球肾炎仍然在进行中。

3. 患者所采用的药物,第一个是 Velsartan, 80 mg/day, 说明患者仍然有肾性高血压。采取了降压措施。

4. 第二个药物是盐酸青藤碱。 她是近年来发展起来的一种抗风湿的特效药,现代药理实验证明,具有祛风除湿,活血通络,利尿消肿的作用。既可以用于风湿病,也可以用于肾小球肾炎。所以,俺不清楚是否患者同时患有风湿病。如果也有风湿病,那么抗链球菌“O”(ASO)是否高于正常。如果咽部,扁桃腺或呼吸道仍有致病菌。那么敏感的抗菌素应该有帮助。

5. IgA 型肾小球肾炎大多数是病因不清的特异型,但也有少数是链球菌感染有关的。IgA型可以是隐匿起病的,进展缓慢。约有三分之一的病人于20年后发展为尿毒症,肾衰竭。

一些文献报道,免疫球蛋白注射,鱼油,VC,对于此类肾小球肾炎有效。急性期,激素有效。

中医是否有效,可以征求中医的意见。