我不是医生，所知不全面。和mm说一些我所知道的信息：

Lp（a）基因携带者不耐碳水，也就是说对碳水的代谢能力低。这部分人即使是腹部不肥胖，但依然易得代谢综合征（胰岛素抗拒）。这个prediabetes在你已有体现。它是个心脏病的风险因素。

影响Lp（a）的因素：
处方剂量的Niacin，能降。需要在医生指导下并跟踪肝功能（不要用slow release的）
甲低能使它上升。TSH最好低于2
荷尔蒙：estrogen使它下降。如果你在使用避孕药，弄明白它的激素作用。
保健品DHEA能降。
饮食上不能高碳水。
你的胆固醇挺高，HDL也高，有空间往下降。减少油脂看看。油炸的东西杜绝了吧。多吃蔬菜。肉，鱼可吃，但不要太过量。

若是家人里有年纪轻轻就有心脏病的，建议你定期做NMR颗粒检查，关注LDL－p颗粒数，检查hsCRP。也许也该查查homocysteine。我若是你，会去做heart scan calcium score和颈动脉IMT超声波scan。

总之，不要对这个Lp（a）漠视。不要以为它和基因有关就觉得对它没办法了。Lp（a）促进血栓，这么高是high risk...要找个好医生多交流寻求帮助。

另外，我看到Lp（a）基因携带者的数学很好，同时很耐渴，就是长时间不喝水也不觉得渴的。这些与你有吻合吗？