我和冠心病 （5）

Liptor在我身上的效果十分明显，只用一个星期就把我的LDL降了一半儿还多。可Liptor在有效地降低LDL的同时也有负作用，它对肝脏有着一定程度的损害，抑制体内Q10辅酶的产生，许多服用者会有肌肉关节痛的症状。有人形容它就像一个小人拿着棒槌每天敲打着肝的脑袋让它少生产胆固醇，久而久之肝脏就会被敲得晕头转向进而受到损伤。  服用liptor 几个月后我的肝脏指标AST也升高到与ALT同值，AST/ALT 从0.5 升至1.0，而当这个比值大于1.0 就有酒精性和药物性肝病的危险。  我决定严格地检测我的血脂指标，尽量用食物疗法来减轻对liptor的依赖。开始的两个月每两三个星期都会去网上的lab下订单自己去lab center 验一次血。慢慢地我开始试探着减低liptor 的用量，买药片 splitter 把liptor 切成两半儿吃。半年后我就把liptor 的用量减了一半儿至10mg, 一年后又慢慢减到5mg. 这期间我的LDL一直控制在70 以下，一开始只有一次升高到80， A医生立即给我开了40mg 的用量，但我没有吃，决定在饮食控制上下功夫。

我开始了我的健康饮食的研究，首先映入我眼帘的是Dr. Esselstyn 的《Prevent & Reverse Heart Disease》。传统医学认为血管堵塞钙化后就不能再恢复，可Dr.Esselstyn 用他的饮食方法可以证明心血管疾病是可以reverse 的。美国前总统克林顿曾经赞扬Dr. Esselstyn 的100％以植物为基础的生活方式使他返回到他高中时的体重，他比以往感觉更健康，精力更充沛。在他的书中Dr.Esselstyn 强调只要你遵循“no fat plant based”的饮食，总胆固醇达到150以下， LDL 80 以下，你就没有可能积攒脂肪和胆固醇在心血管中。但他的rules 非常严格：所有肉鱼奶制品都不能吃，连鸡蛋也不行，蛋黄的胆固醇很高，蛋白也会伤害血管壁。蔬菜除了多油的avocado(奶油果)外都可以吃，面包和pasta 要吃全麦，用各种豆类来补充蛋白质。同时要补充维他命B12和Omega-3fatty acids这些只有在鱼和肉才有的营养成分。对于nuts他也持非常谨慎的态度，nuts 油大，有心脏病的人他不建议吃，没有冠心病的可以每天吃一小把。 

我开始成了不折不扣的素食者，严格执行上面的饮食规则。一般来讲素食要takes 2-3 个小时消化，而肉食则需6-7个小时才能消化。吃素食后最直接的感受是胃口消化快了不再积食，我的大便颜色和形状也好了起来，味道很小。可我吃了几天就感到黔驴技穷，常常晚上饿却又不知该吃点什么好。不久我的体重开始慢慢地下降，四个个月后就减了10磅。九个月后后又减了10磅，然后体重就稳定下来。我又回到了我刚来美国的体重，这真是跑来资本主义的地盘儿管吃管喝辛辛苦苦长膘十几年，一步又迈回到解放前。

 

LDL在得到很好地控制得同时我的HDL也在下降，这让我很发愁。 HDL是很难提升的，心脏科医生们除了让你锻炼外似乎对此也没有更好的方法。我锻炼了一二个月后似乎也没什么改变。A医生提起高剂量的fast-release 的niacins （烟酸）可以帮助提高HDL，除了对肝脏有损伤外很多病人都有潮红的现象，而且它提升HDL的程度也是有限的。但我想试试，就打了电话给医生。医生给我开了保守剂量的处方药niaspan，叮嘱我最好睡前吃以避免潮红带来的不方便。第一天晚上我喝了一大杯水，战战兢兢地吃下niaspan , 躺下祈祷我赶紧睡着也许就感觉不到什么了，但是好久没睡着可也没有潮红的现象发生，以后的几个晚上都没事。三个礼拜后我的HDL增长了50%，正当我欢欣鼓舞的时候，医生来了电话让我停止niaspan, 因为没有证据表明这种靠药物提升HDL对心脏病有任何帮助。停药以后我的HDL又从高处下降了20%。

那可怎么办？我上网开始研究什么样的食物能帮助提高HDL。植物当中Kale和cranberry首当其冲，我开始时大量吃Kale, 喝pure cranberry juice （那个酸啊，每次都鼓足勇气喝下去），两个月下来 HDL还是很低。于是我决定开荤了，除了每日吃海参外，每个星期有两到三天也吃有机鸡蛋，虾皮，野生三文鱼或其它野生鱼，也开始吃芝麻粉和坚果，洋葱大蒜和姜也是我的桌上客。只是我还是坚持只从食物中获得油，做鱼也不放一滴油，只要鱼新鲜，调味到位，做出来的鱼一样好吃。由于不吃肉我需要服用维他命B12来补充这个植物中缺乏的维生素， 还要时常吃Q10还缓解被liptor打压下的Q10缺乏。

很多心血管病是由于血管内发炎引起的，我开始补充维生素B2来帮助消除体内各种炎症。以前常常犯的口腔溃疡的毛病也渐渐少了许多。半年后的体检，我要求医生给我测试CRP来看看体内炎症是否超标，结果一切正常。 

我继续坚持锻炼，每天跟上班一样把老公和孩子送走就开始站到跑步机上，天气好有太阳时就到公园走路慢跑。虽然以前我也做一些软性运动，像打太极拳和瑜伽，但那强度远远不足以调动起我的新陈代谢地有效运转。渐渐地我喜欢上了运动，每天不去溜几圈就觉得少了点什么。阳光下看着波光粼粼的河面上鸭子们悠闲地游来游去真是让人心情愉悦，不禁感慨以前的我怎么就没注意这美丽的景色，不去好好地享受呢?

 

晒太阳是非常重要的，据说经常晒太阳能治好很多病。有一种说法高维他命D3可以帮助提高HDL的水平。心血管病一个重要隐患就是体内的维他命D水平低。我一开始的血液里测出的D的指标只有11，离最低要求的30还差很远。在太阳下运动了2个月后再测就达到了33。我决定开始补充维他命D3 5000iu, 3个月后就达到了理想值60。

俺是北方人，爱吃点面食，包子饺子啥的。可又怕血糖血脂高不敢多吃。索性在发面时加进磨豆浆剩下的黑豆和黄豆渣，再加点有机苞米面和flaxseeds meal, 虽然包子皮不像白面那样筋道，可也能包起来。吃了也算是过了把瘾。

冠心病人也有春天

 

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