谈到医学安全时，经常提到的一个例子是：美国飞行员安全将飞机安全降落在纽约哈德逊河里的例子。

究其原因，也许大多数老中的观点是机长军用飞行员出身，几十年飞行经验，所以才能做到。
但实际上，按照机长的说法，他这辈子也没有碰上过两个引擎同时被撞破的情形，但是他沉着稳定，做出决定：
按照“guideline”，应该由经验不丰富的副驾驶来操作飞机，由机长按照指南指导飞行，
但是他根据具体情况，认为自己驾驶飞机，由副驾驶来指导他更稳妥，最终成功。
这是一个活学活用guideline的一个最经典的例子。

指南不是法律，它是帮助医生行医的工具。Guideline是死的，人是活的，任何一个医生在行医过程中都有跳出指南的时候，只不过需要一个充分的理由而已。