建议看普内科或神经科排除一些器质性疾病先。

如电解质异常（老年人低钠血症不罕见）可以导致神志异常；
一些老年人感染（如泌尿系感染）症状可以很不典型，可以出现神志异常；
血管性痴呆（vascular dementia）也是一个可能；
药物副作用等等。