关于处方药是否需要严格管制，再说几句不招人待见的话吧。

1. 一般来说处方药多是有可能会出现严重副作用（如抗结核药物的肝毒性等），治疗指数（therapeutic index）较低（比如化疗药物等），或者如果滥用有可能出现对公共卫生的威胁（如抗生素等），等等。

2. 即使对于非处方药物，如果使用不当，也会出现中毒，甚至死亡。其中一个最经典的例子就是泰诺。
泰诺已经是相对来说非常安全的药物了，但每年米国还是发生几万起过量/中毒事件。其中有相当一部分人是认为泰诺很安全，不仔细阅读药物说明书，而导致过量。还有一个重要原因是米国很多普通民众不了解很多药物中都含有泰诺的成分，他们以为是吃的不同的药，实际上在短时间内服用了大量的泰诺。

3. 实际上，对于有一些医疗常识的人，或者有一些文化教育程度，认真阅读药物说明书的人，即使能够随手拿到处方药物，他们也不会滥用，有情况会及时就医。
但是对大多数米国老百姓来说，他们是不具备这个能力的，或者不能意识到处方药物可能存在的风险性的，尤其是当他们没有相关疾病，缺乏对这些药物的了解时，更容易出现对处方药物的滥用，而造成不必要的毒副作用。

4. 这就有点像枪支管理，对于大多有责任心的人来说，枪支造成伤害的可能性非常小。但是如果没有背景调查等一系列管制措施，枪支是有可能造成严重的安全危害的。

5. 医生确实是处方药物的“看门人”，但大多数医生并不会“滥用职权”，对那些需要药物的病人故意刁难。医生的职责首先是保障病人的安全，包括考虑/权衡药物对病人可能带来的利与弊。