在跳动的心脏上(无需开启人工心肺机,仅仅干备或湿备)做的冠状动脉搭桥手术(Off-Pump CABG) 视频

来源: 2014-08-09 08:30:03 [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读:
https://www.youtube.com/watch?v=WupXWBOIkfA

在中国,Off-Pump 的心脏搭桥手术, 比起 On-Pump 的心脏搭桥手术, 所占比例高于美国。但是二者加在一起的手术 Case 低于美国。此例的视频采用的是“乳内动脉”作为搭桥的动脉,与心脏的冠状动脉只有一个吻合口。

美国大部分的搭桥手术仍然是以利用人工心肺机为主(On-Pump CABG)的传统方法,上泵以后需要用 Cardioplegia 麻痹心脏。在不跳动的心脏上做搭桥手术,手术者的难度较小。因为人工心肺机不可避免产生大量的微血栓(即使机体内的全部血液已经肝素化),手术后的近期脑损害和肾损害等并发症相当多见。而不启动人工心肺机的搭桥手术( Off-Pump CABG) 则没有机器制造的微血栓之可能性, 所以近期的脑损害和肾损害的并发症很少。但是此种手术要求受术者的手术技能比较高,要求手术者快速地进行吻合口的显微缝合技术和在几分钟之内完成吻合,所以只有少数医生能够操作。手技是中国人的强项,所以相对来说,在中国的做 Off-Pump CABG 的比例比较高。Off-Pump CABG 也是更加适合于老人的搭桥手术。中国每年有几千例 Off-Pump CABG.

我的晚年迟早要搭这个桥,我已约好了安贞医院的 XXX 医生将来为我做这个手术。 这个医生的巧手,界内闻名。