回薛成兄:关于泌尿系感染(UTI)的治疗。

来源: 2014-07-29 07:51:11 [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读:

UTI的治疗主要取决于它是简单型(uncomplicated)还是复杂型(complicated)。
简单型主要是指没有合并其他疾病的健康成年女性。因为生理解剖原因,这些女性发生UTI并非罕见。
复杂型主要是指合并有其他疾病的女性,如先天或后天造成的泌尿系梗阻,糖尿病,先天或后天造成的神经性膀胱,泌尿系异物(如长期滞留导尿管等),孕期,以及男性和儿童的泌尿系感染。
简单型UTI的常规治疗方案是喹诺酮类药物用三天。现在大都UTI都对磺胺类药物耐药,所以磺胺类已经不再是一线药物。
复杂型UTI则需针对病菌的耐药性选择抗生素,一般视情况,用药7-14天。

最初我做intern时,也诧异于这个治疗方案,但是有研究表明:对于简单型UTI,3天用药和传统的7天用药,在杀菌效果上没有显著性差异,而且还可能减少相关副作用。所以3天用药已经成为现在治疗简单UTI的常规方案。