顶!详尽的病史,细致的体格检查,是良好的训练的结果,是避免误诊的利器。
我曾经看过一个病人,是医院CEO的母亲,背痛,已经看了许多专科医生,诊断为陈旧性胸12压缩性骨折,准备行骨水泥充填手术。
病人的主诉是背痛,那就要明确疼痛的部位,性质和伴随症状。结果疼痛为下腰部,再一体检,在L5S1有明显的压痛,而胸12却压痛不明显。我诊断疼痛原因是退行性骨关节炎,几次针对性治疗,疼痛消失了
所有的医生,包括专科医生误诊,是因为患者有一张X线片,确定曾经有胸12压缩性骨折,就想当然了。没有确定疼痛的具体部位。