吃药或不吃药的底线 --- 有没有临床症状?!

譬如, 无症状的糖尿病(II型), 要服用降糖药吗?

除了强化降糖治疗的ACCORD研究, 另外两项针对糖尿病患者的大型随机对照的研究, 即英国前瞻性糖尿病试验(UKPDS)和大学群体糖尿病项目(UGDP), 都不能够证实有显著的降低心血管事件的结果, 即使是在血糖控制良好的情况下!

长期以来, 血糖控制一直是II型糖尿病干预措施的中心!  十几年来, FDA批准了不少注重于持续降糖的新药物, 其主要的指标是糖化血红蛋白!

但是, 对于II型糖尿病患者的心血管事件, 糖化血红蛋白的变化只是一个比较差的观察标志物! 上述研究数据表明, 它不能代表疗效的终极观察指标 ---- 临床结局!

既然如此, 与胆固醇高的情况相类似, 无症状而血糖高, 还要服用降糖药吗?