谢谢VMM。

1.医院的治疗或护理水平是一个比较模糊的概念，只能用一些间接指标来替代衡量，比如住院病人死亡率及并发症发生率。但这些指标对“大医院”不公平，因为他们的病人一般比较重。我的个人建议是：常见病不妨在当地/社区医院看，因为美国医疗讲究“指南”，保证了大多数医生的医疗水平差距很小，另一方面，小医院在院内交叉感染上比大医院要强。而对于一些“疑难杂症”，不妨去“大医院”。如果有时间，我再写文详细讨论。
2.是的，美国大多医院是“非营利性”私营医院，虽然没有禁止它们有“盈余”，但这些医院确实必须接受medicare/medicaid的病人。遇到一些支付不起的“穷病人”，医院会通过social worker/case manager等一系列途径尽量帮助病人（支付），一方面是帮助病人，另一方面也尽量减少自己的经济损失。这也体现了相对“完善体制”下的“双赢”机制。