过敏问题的一些思考（2)

既然过敏是免疫反应，那么为什么有人过敏，有人不过敏，有人有时候过敏，有时候不过敏？过敏究竟可以不可以避免？

我个人觉得免疫是一门比较复杂的学科，很多问题都没有很好的解释。

我们知道人体可以合成大约10亿左右的抗体，通过一系列复杂的基因重组，变异等等复杂机理。那么，在这些抗体生成的过程中，如何避免对自身的免疫反应？分泌抗体的B细胞（其实T细胞也类似），要经历一个筛选过程。一般情况下，对自身抗原有反应的，会被清除或者灭活。虽然这个过程还不是很清楚。

需要记住的是，抗体抗原反应是发生在分子水平的反应。人体细胞有自身标记，免疫系统可以识别自身细胞和外源细胞或者变异细胞。可是，分子是没有标记的，抗体是如何区分自身和外源抗原的？怎么知道哪些是亲人，哪些是敌人？这是一个很有趣的事情。

你说，一个新生儿，智力没有发育，没有辨别能力，怎么区分亲人和外人？就是靠接触感觉，实际上是区分熟人和陌生人。虽幼儿不懂妈妈的含义，但是经常抱他的，他就认同，陌生人就不认同。

抗体筛选，也是这么一个学习过程。B细胞发育成熟过程，经常“遇到”的，就认定是自家人。如果没有遇到，或者机会很少，就认定为外人。

那么这跟过敏有何关系？

有关系！正常人群，每天接触环境，外源抗原无处不在，你对每样都过敏？如果那样，人就无法生存了。跟上面同样的原理，人体免疫体统有“容忍”,对常见环境中的外源物质，可以容忍。可以跟这些常见外源物质有强大亲和力的抗体，会被灭活。

所以免疫反应是一个平衡，一个动态平衡，不是固定不变的。这个可以解释，为什么在陌生环境容易过敏，人体欠佳容易过敏。

目前，对于过敏尚无有效治疗手段，因为免疫反应太过复杂。不过，关于自身免疫疾病的治疗，最近试验一种纳米技术。就是把被免疫系统攻击的自身抗原，偶联在纳米微粒上，然后导入人体特定部位，使得免疫细胞可以“熟悉”这个抗原。新生成的免疫细胞，因为熟悉适应了这个抗原，成熟后分泌的抗体，不再攻击这个自身抗原。

这个技术给我们的启示就是，避免过敏的最终途径，是适应环境，不是远离过敏原。目前过敏高发的主要原因，就是因为生活方式的改变，人群接触外界自然环境的机会减少，免疫系统失去了“熟悉”和筛选的能力。

谈到过敏，我因儿子湿疹带他看过免疫专科，做过很多过敏原试验。首先，我对试验的准确性很怀疑，因为我们知道过敏的，不在上面，列举饿得很多可能过敏原，我们知道没有问题。医生也说，这只是一个可能过敏，不一定准确，需要一个一个试验排除。另外，我觉得，如果要避免这么多东西，以后怎么活呀？！用中药克制住湿疹以后，我每天带他去野外玩，每天至少一个小时，跑步，拔草，喂鸟，追松鼠。除过每次吃鱼限量之外，绝不忌口，中餐，西餐，垃圾食品，什么都吃。他现在身体很健康，也没见对食物和花粉过敏。