没想到“血液粘度”引来这么多争论。以下是一些个人观点的进一步说明。

来源: 2011-12-12 18:35:05 [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读:

1。血液粘度不属于常规检查,甚至连非常规检查都算不上,绝大多数是“科研”用的。

这就说明有两种可能性:一是不重要,二是没有好的检测方法,不实用。

我的感觉(完全是没有根据的瞎猜)是前者。

2。当时我写那篇文章,为了保证相对的“科学性”,我也到pubmed上粗粗地搜过相关的文章。

首先,这方面的文章很少,从侧面提示其不重要性。

其次,我当时搜到的一篇文章是70或80年代的文章,里面说“垃圾饮食”数月对血液粘度没有显著影响。

第三,我大概看了看VMM查到的文章,我觉得有几个可以讨论的地方。

先说血脂:我的印象是LDL和HDL占血脂的绝大部分,而文中说加LDL不影响血液粘度,加了比例不高,但体积更大的乳糜微粒或VLDL才有影响,不知道其生理意义有多大。

其次是血糖:觉得它的实验有点“极端”,呵呵。这样就会混杂很多其他影响因素。而且除了p值外,没有实际数据。

3。我认为,健康兄引用的那篇文章的观点实际上不是“血液粘度”per se,而是我文中也提到的“广义”上的blood thinner,所以是不矛盾的。我的观点是blood thinner可以减少血栓的形成,但主要是通过影响血小板/凝血因子功能,或者改变血脂状态(改善动脉粥样硬化),来起作用。你可以理解成“血液就不稠,所以就不凝”,但实际上对“血液粘度”本身影响不是非常大。

4。糖尿病,高血脂都是“血栓性疾病”的危险因素,所以都是“阿斯匹林”等类似药物的适应症。我丝毫不想否认这一点。但是我想说明的是:一是它们本身对血液粘度影响不大,二是它们造成血栓是通过其它机理,三是相关药物的作用机理多数不是“改变血液粘度”,四是对一些市面上的“血液粘度”药物要谨慎。五是不论什么药物,在医生指导下使用。

5。当然,如果你觉得“血栓形成”和“血液粘度”就是一码事,否则没法理解。那就这样理解好了,没有什么大不了的。我在文中也说了,只是字面理解的不同。不影响大方向。但是如果你是象VMM,派MM,TGG,和俺这样“较真”型的,就会丁是丁,卯是卯地钻研到底的。