有感染或尿路梗阻的症状时就应该寻求手术治疗了。因为严重的泌尿系感染和梗阻,可以导致败血症及急性肾功能衰竭,所以是急症手术治疗的指征。急症治疗主要是通过膀胱/输尿管镜扩张输尿管并放置支架,有时甚至需要经皮穿刺放置肾盂引流管/造瘘以疏通尿路,同时使用静脉抗菌素抗感染。严重的病例有时需要在感染控制之后,再考虑二期手术碎石取石。