维生素B3治疗脂肪肝

研究人员发现microRNA-93是脂肪肝的遗传驱动因素，并表明维生素B3可以有效抑制该疾病。 

全球约30%的人口患有代谢性脂肪肝（MASLD），这种疾病此前缺乏针对性的治疗方法。一项突破性的发现，研究人员发现了一种加剧该疾病的遗传因素，而值得注意的是，FDA批准的针对该因素最有效的药物正是维生素B3。

韩国蔚山科学技术大学，首次显示了在肝脏中表达的 microRNA-93 (miR-93) 作为 MASLD 发展的关键调节因子的作用。miR-93是由体内的MIR93基因所产生的。

miR-93 是一种在肝细胞中表达的特殊 RNA 分子， 研究团队在脂肪肝患者和动物模型中均观察到 miR-93 水平异常升高。通过分子分析，他们证明 miR-93 通过抑制 SIRT1（一个参与肝细胞脂质代谢的基因）的表达来促进脂质积聚、炎症和纤维化。

用基因编辑技术去掉小鼠体内 miR-93，观察到肝脏脂肪堆积显著减少，胰岛素敏感性和肝功能指标也显著改善。增加 miR-93 的小鼠则表现出肝脏代谢功能恶化。

此外，对150种FDA批准药物的筛查显示，烟酸（维生素B3）对miR-93的抑制最为有效。接受烟酸治疗的小鼠肝脏miR-93水平显著下降，SIRT1活性显著升高。激活的SIRT1修复了被破坏的脂质代谢途径，从而使肝脏脂质稳态恢复正常。

研究小组解释说：“这项研究准确地阐明了MASLD的分子起源，并证明了重新利用已获批准的维生素化合物来调节该途径的潜力，具有很高的转化临床相关性。”

他们补充道，“鉴于烟酸（维生素B3）是一种成熟且安全的治疗高脂血症的药物，它有望成为针对 MASLD 中 miR-93通路的联合疗法的候选药物。”

肝脏 miR-93 通过抑制 SIRT1 促使代谢功能障碍相关脂肪肝的发病机制。《代谢》，2025；169：156266 DOI：10.1016/j.metabol.2025.156266