我跟楼主有点像， 觉得除了打针吃药， 能做的都做了， 指标还是不大好

我好像从有体检开始， 胆固醇指标就是不正常的， 血糖过90， 后面每过5年10年回升2-3点。 

所以四十岁上，开始实行Atkins， 把每天晚饭的米饭去掉，高糖水果戒掉，其实我本来没特别喜欢吃水果， 尤其是高糖的开始过敏。 每天去跑步，半年后上班日天天十公里。 当时是瘦了二十斤， 但后来身体适应了运动和饮食，又慢慢胖回来。

现在二十多年过去， 胆固醇依然不好， 但也算没有更坏； 血糖疫情期间因为不大运动， 就升到120， 吃100mg二甲双胍可以维持在105上下，后来疫情过去恢复运动， 我还时不常吃一点二甲双胍， 现在血糖100以下， A1c 5.6， 觉得会一直拿这个量当保健品吃。 

去年为了跑步提速（想半马进三）， 认真减了体重， BMI25以下， 230完赛。 完成目标后，又盯上全马（六小时关门），今年全马也完赛了。 尽管连滚带爬的，后十公里抽筋只能靠快走，幸亏去年打的好底子，前三十公里跑得快挣够了时间。 但是所有这些努力都不足以改善LDL和TG， 体重现在又反弹了十磅， BMI26了。 

大夫如果盯着LDL，肯定是鼓励吃药。我现在吃高血压药， 最低尽量， 如果发现血压低于120/70， 就减半。 每天Vd+Vk， B群， CoQ10，四分之一片二甲双胍， 还有costco卖的降胆固醇的保健品。 

我也不纠结了， 按自己状态多运动， 饮食上少盐少油， 补够蛋白质，干净碳水，运动量大的时候多吃些碳水。 有的药对身体伤害小就吃一点， 他汀伤害大就尽量少吃不吃。