王兄好。我反复仔细看了至少3遍她发病后的经历,感觉她没有做错任何事情,并且

来源: 2024-04-07 07:23:55 [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读:

她如果在开始腹痛的3天内来问本坛,甚至会被认为是小题大做,因为腹痛只是时隐时现,不影响日常活动。并且,我不认为当时任何人能作出阑尾炎的诊断。当然,如果在这段时间内有一位有经验的医生做腹部触诊,会在麦氏点发现压痛和反跳痛。问题是她头三天的症状实在不足以去看医生。我肯定不会。

她体质极好,所以整个病程症状不明显,不典型。3天后出现寒战,说明已经穿孔,但是被大网膜包裹形成脓肿包块。她或许可以周六去看医生,因为周四晚第一次出现寒战,周五上午无发热,此时可以去看医生,但仍不足以。周五晚再次寒战,脓肿可以确定。周六应该去看医生,她周日去看,这是唯一可以算delay的一天。

对于治疗,我觉得另一个可行的方案是,可以先进行抗感染治疗,等周围感染减轻,粘连范围缩小,再进行手术,可能手术区域和时间会大大缩小。