肾衰和生酮饮食以及蛋白质

       我哥今年65岁了，他十多年来血糖5.8，他一直认为还不是糖尿病，可是他有肾衰，多年来一直肾衰三期，并有高血压，高尿酸，近年来又有了冠心病。他一直遵循低蛋白质高碳水饮食，这是国内对肾衰患者的饮食建议，甚至还推荐全素饮食，还有肾衰病人专用低蛋白质米。他被告知只能吃一点点小肉，比如肉丝，每次多吃一口肉，他都会惶恐，认为会增加他可怜肾脏的负担。

       2023年七月初，他到我这里来旅游探亲，一下飞机，我看到他两个眼袋水汪汪晃悠悠的，肤色晦暗，他告诉我他皮肤瘙痒得很，身上抓得出现很多血痕，他的症状比我爸当年肾衰四期时的症状还要严重。

       在我推荐下，他看了很多伯格医生和宋宴仁医生等等的视频，才明白没有什么糖尿病前期，糖尿病前期就是糖尿病。我哥还看了Jackson Fung的观点，Jason Fung本身就是肾脏病专科医生，Jackson Fung认为肾衰病人正因为有蛋白尿，有蛋白质流失，才更需要吃更多的蛋白质。Jason Fung认为蛋白质不会增加肾脏负担。

     于是我哥决定立刻开始一日一餐和生酮饮食，他那一餐自然是吃个肉饱，再加上蔬菜，最后吃一把坚果。

      三个月后他回国，在2023年十月底做了血检，他最关心的肌酐从193降到了172，这是十年来第一次肌酐数字居然下降了，他非常高兴，告诉我他有了活下去的信心。

     他血糖从5.8 到了5.2，心脏舒服了很多，冠心病的药已经不需要服用，一开始生酮饮食，他就把降胆固醇和降血脂的药给停了。 高血压有改善，但仍需要吃药，他从大把吃药到现在只需要吃高血压和高尿酸的药。

     我希望这些信息对有需要的人有益，可供参考。