请教，为什么 Paxlovid 不建议在症状初发5天后用？机理是什么？

Paxlovid 含有两种独立药物。约三分之二是尼马曲韦 nirmatrelvir，抑制 COVID 病毒复制过程中所需蛋白酶的活性，以此抑制被感染细胞复制病毒颗粒。另一有效成分是利托那韦 ritonavir，抑制肝脏对尼马曲韦的新陈代谢，维持尼马曲韦的有效浓度，延长作用时间，从而增强尼马曲韦的效力。

那么5天之后，只要病毒还在体内复制，这个药就应该还有效。如果病人没有用过，不懂为什么5天之后就不用呢？是怕副作用大吗？今天本坛就有网友说有病人5天之后用有效。