Eosinophile 嗜酸粒细胞

Eosinophile 嗜酸粒细胞


嗜酸性粒细胞指标高的坏处

1.嗜酸性粒细胞增多（eosinophilia）：
（1）.过敏性疾病：支气管哮喘、药物过敏、荨麻疹、食物过敏、血管神经性水肿、血清病等外周血嗜酸性粒细胞增多可达10%以上
（2）.寄生虫病：血吸虫病、蛔虫病、钩虫病等血中嗜酸性粒细胞增多，常达10%或更多。某些寄生虫感染患者嗜酸性粒细胞明显增多，倒置白细胞总数高达数万，90%以上为嗜酸性粒细胞，为嗜酸性粒细胞型类白血病反应
（3）.皮肤病：如湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮、银屑病等可见外周血嗜酸性粒细胞轻中度增高
（4）.血液病：如慢性粒细胞白血病、嗜酸性粒细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、嗜酸性粒细胞肉芽肿等，外周血嗜酸性粒细胞可有不同程度增高，有的可伴有幼稚嗜酸性粒细胞增多
（5）.某些恶性肿瘤：某些上皮系肿瘤如肺癌等可引起嗜酸性粒细胞增高
（6）.某些传染病：急性传染病时，嗜酸性粒细胞大多减少，但猩红热时可引起嗜酸性粒细胞增多
（7）.其他：风湿性疾病、脑腺垂体功能减低症、过敏性间质性肾炎等也常伴有嗜酸性粒细胞增多
2.嗜酸性粒细胞减少（eosinopenia）：常见于伤寒、副伤寒初期，大手术、烧伤等应激状态，后长期应用肾上腺皮质激素后，其临床意义甚小。


嗜酸粒细胞白血病的诊断标准


【诊断标准】
综合国内外文献，归纳如下。
1、 患者有白血病的临床表现。
2、 外周血嗜酸粒细胞持续明显增多，并常有幼稚嗜酸粒细胞。
3、 骨髓嗜酸粒细胞增多，有形态异常、核左移，可见各阶段幼稚嗜酸粒细胞，甚至早幼粒细胞可有粗大的嗜酸颗粒，原粒细胞＞5%。
4、 脏器有嗜酸粒细胞浸润。
5、 能除外其他原因所致的嗜酸粒细胞增多。
【评论】
嗜酸粒细胞白血病（eosinophilic leukimia，EL）较少见，一般分急、慢性两种，WHO将慢性嗜酸粒细胞白血病/高嗜粒细胞综合征作为一个独立疾病实体归入慢性骨髓增殖性疾病，因此这里所指主要是急性嗜酸粒细胞白血病（AEL）。
AEL临床可有肝、脾、淋巴结肿大，贫血和血小板减少，其嗜粒细胞有颗粒异常粗大，分布不匀，有的嗜酸颗粒呈灰褐色，胞浆中可有空泡等形态异常，且抗氰化物过氧化物酶染色及氯化坚牢红染色呈阳性。而由于本病常有心、肺或中枢神经系统浸润，使与其他原因引起的良性嗜酸粒细胞增多更易混淆。
确立AEL诊断，必须能除外其他原因所致的嗜酸粒细胞增多。这包括多种疾病，如过敏，寄生虫病，胶原病，感染性疾病，高嗜酸粒细胞综合症，可导致反应性嗜酸粒细胞增多的各种肿瘤，伴嗜酸粒细胞增多的AML如M2b、M4Eo，伴嗜酸粒细胞增多的MDS，8p11骨髓增殖综合征以及慢性粒细胞白血病等。
此外，采用染色体核型检查或其他技术证实嗜酸粒细胞为单克隆性恶性增殖，也是诊断本病的重要方法。

所有跟帖： 

• 十分感谢两位的回复。是朋友的小孩，学校体检的结果。 -惜缘69- ♀ (66 bytes) () 07/13/2009 postreply 13:02:53

• 抵抗力差，容易得病。 -europe- ♂ (0 bytes) () 07/13/2009 postreply 13:05:46