糖尿病： 拜糖平还是胰岛素？

老妈患糖尿病２０年，一直用药物加饮食加运动控制。她最近体检肾功能肌酐是80.22umol/L,是正常值的上限，而空腹血糖9.18nmol/L, 高于正常的3.3-6.1范围，如果增加拜糖平，怕继续影响肾功，考虑用胰岛素吗？老妈说邻居用胰岛素的都是开始特别好，不多久就要大量用，好象是影响自身生产胰岛素。 大家什么建议？二甲双胍呢？她不用二甲双胍好象是因为有药物反应。