2010年西北大学和安徽医科大学有过一个合作研究，这个clinical study的对象就是那些不胖但是确诊有prediabet

其确定的是leptin荷尔蒙高和糖尿病有明确相关性。leptin是控制代谢和能量消耗的最高机制，在胰岛素上游，所以一般来说，病人在体现胰岛素抗拒之前会先体现leptin抗拒。没有肥胖但有糖尿病先兆的病人，leptin是失调的（过高）。研究全文在这里：
http://eje-online.org/content/163/2/243.long

leptin失调的体现，可以是肥胖，也可以是很瘦

影响代谢的荷尔蒙不仅是胰岛素，leptin，还有glucagon。关系复杂，互为牵制。胰岛素抗拒，leptin抗拒，和Adrenaline resistance都会在二型糖尿病之前出现。