上夜班这个有点难。晚上睡不好觉都会影响第二天的血糖。但是如果你的身体已经适应了这个规律，也许影响没那么大。这个我没经验

如果你只吃粗粮或主食（米饭，面）不超过100克（碳水化物的含量）我觉得没有必要减量。你说你已经很瘦了。不知道你的蔬菜量吃的如何？反正我基本上早餐都有100-150克左右的绿色蔬菜（我一般焯水30-50秒，然后把它们剪碎了）再加鸡蛋，半个牛油果，洋葱苹果什么的，再加盐，柠檬汁，黑胡椒。再喝一碗牛奶，有时加一片面包。吃得很饱，碳水也不高。通过四个月，这样吃下来我早上空腹血糖从90，100左右降到现在一直是80多。

第二点我觉得就是控制餐后血糖，不知道你量不量餐后一小时或两小时血糖，如果你保持饭量不变，餐后30分种后走步或小步慢跑都能降血糖。

我觉得控制血糖不是靠节食，而是要合理搭配饮食，既要有营养，有不碳水太高。但没有碳水也不行，那样你体重会降太快。你可以监测你的尿酸水平和肾脏的那个指标，记得御用文人经常提的那个。如果你肾脏没问题的话，你可以增加一些蛋白质的摄入，豆腐，鸡肉和鱼什么的。