否定中医的人有一个大杀器:中医有效的例子虽然俯拾皆是,但是不能推广,中医的方法不能量化。因此,中医不科学。中医应该被取代。
这其实不是中医的问题,而是西医的问题。
西医的方法与目标完全一致:量化,可重复。
这种方法对西医来说也不错,对科学来说也不错,但用这个原则来攻击中医,就大错而特错了。
因为,量化,可重复的前提必须是同症同因-----一样的症状,一样的病因。比如船员的坏血病,一搞就明白,全是缺维生素。
但问题是,现实中的病很复杂,同症不同因的情况非常普遍。在这种情况下,一种方法,一个处方(不论中医西医)可能对某种病因有效,但对其他病因无效。比如,假设有四个病人,代表四种病因,四种环境因素,四种心理因素,四种遗传因素,某方法或者处方治愈了其中的一个。在这种情况下,如果用统计方法,要求可重复可量化,那么这种用效的方法或者处方只能被归为偶然而不被承认。
这是治疗方法的问题还是评估方法、统计方法的问题?
用这种方式来评估治疗方法有好处,就是可以筛选出对人群有效的方法,比如抗生素。坏处呢?就是会忽略甚至扼杀对少数人有效的方法。
这就是西医的方法的特点。因为它要求有统计意义,而统计意义很难把不同个体的具体的变量都考虑到。甚至它必需牺牲个体的独特性。这就是为什么西药常常会出各种各样的问题的原因。因为人是活的,变量太多,个体差异太大。西医的科学化的统计评估方式是优点,同时也是缺点。
可笑的是,有些人不认为西医方法论上的先天缺陷是缺陷,反而用这种方法来指责强调个体差异的中医。量化啦,重复啦,如果是物理学化学当然没有太大问题,可惜,人体病理比物理化学复杂得多。统计方法可用,应用,但是不能这么简单粗暴的用。
中医的思维方式与方法与治病原理完全不同。只从原则上,概括地讲差异,就是中医是个体化的。这一点,也是西医发展的方向。
本文只说否定中医者的盲点,不涉及中西医高下之争。