香港大学研究发现，NK细胞在mRNA疫苗相关心肌炎中发挥核心作用

来源: 精木 于 2025-08-09 21:22:23 [] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 阅读数 : (40028 bytes)
本帖于 2025-08-09 21:27:59 时间, 由普通用户 精木 编辑

新冠疫苗是在新冠大流行保护人群最有效的手段之一，有助于在后疫情时代恢复正常生活。新冠疫苗的有效性已经得到了广泛证明，能够大幅降低COVID-19相关住院、重症和死亡风险。

 
虽然已获批的新冠疫苗显示出显著的安全性，但由于全世界范围的大规模疫苗接种计划，我们也观察到了一些特定副作用。例如急性心肌炎，被认为是基于mRNA的新冠疫苗接种后的一种罕见和特定的并发症。但目前还不完全清楚接种mRNA新冠疫苗后出现急性心肌炎的原因。
 
2024年3月22日，香港大学叶柏强、梁永恒等在 Cell 子刊 Med 上发表了题为：The central role of natural killer cells in mediating acute myocarditis after mRNA COVID-19 vaccination 的研究论文。
 
该研究表明，自然杀伤细胞（NK细胞）在mRNA新冠疫苗接种后的急性心肌炎发作中发挥了核心作用。
 
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目前，mRNA新冠疫苗接种后的急性心肌炎的确切发病机制仍不清楚，但广泛推测宿主对疫苗及其组分的免疫反应失调，例如对疫苗中编码的抗原与自身抗原之间的分子拟态的过度炎症反应，可能导致了这种不良事件。
 
在这项研究中，研究团队旨在进一步探讨mRNA新冠疫苗接种后心肌炎的免疫机制，并提出了一个核心假设：自然杀伤（NK）细胞在mRNA新冠疫苗接种后的急性心肌炎发作中发挥了关键作用，这与之前观察到NK细胞可以被mRNA疫苗激活的结论相符。
 
具体来说，研究团队对60名接种mRNA新冠疫苗后急性心肌炎发作的青少年进行了分析，包括促炎细胞因子、心肌肌钙蛋白T（cTnT）、NK细胞、单核细胞和T细胞相应激活亚群的基因分型和免疫表型分型。并将这些结果与10名未出现心肌炎的mRNA新冠疫苗接种者和10名健康对照者的样本进行了比较。
 
表型上，在接种mRNA新冠疫苗后急性心肌炎发作的患者中观察到高水平的血清细胞因子，包括白细胞介素-1β（IL-1β）、干扰素α2（IFN-α2）、IL-12和IFN-γ，以及血液中CD57+ NK细胞的比例高，这与心肌肌钙蛋白T（cTnT）水平升高呈正相关。CD57+ NK细胞的丰富度在男性和第二剂mRNA疫苗接种后尤其显著。基因型上，杀伤细胞免疫球蛋白样受体（KIR）——KIR2DL5B(−)/KIR2DS3(+)/KIR2DS5(−)/KIR2DS4del(+)是一个风险单倍型，此外与NK细胞特异性表达量化性状位点DNAM-1和FuT11相关的单核苷酸多态性也与接种mRNA新冠疫苗心肌炎患者的心肌肌钙蛋白T（cTnT）水平相关。
 
这些数据表明，mRNA新冠疫苗激活的NK细胞在遗传和流行病学上易感的受试者中导致了急性心肌炎的发病。
 
 
总的来说，该研究揭示了自然杀伤细胞的遗传因素和过度刺激导致了疫苗相关性心肌炎的增加和进展，还证明了不良的NK细胞活性与已知的流行病学风险因素相对应（性别和疫苗剂量），突显了NK细胞在介导疫苗副作用方面的重要病理作用。这项研究为改进mRNA疫苗和提供有针对性的疫苗接种医疗建议提供了有价值的见解。
 
论文链接：

https://www.cell.com/cell-metabolism/fulltext/S1550-4131(24)00092-5

 

COVID-19疫苗相关性心肌炎研究进展 - 卢莉莉,吴霆鑫,贺志成,杨岱玮.广西科学

 
  • 卢莉莉,吴霆鑫,贺志成,杨岱玮.COVID-19疫苗相关性心肌炎研究进展[J].广西科学，2023,30（5）：1001-1008.[点击复制]
COVID-19疫苗相关性心肌炎研究进展
卢莉莉， 吴霆鑫， 贺志成， 杨岱玮
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(武汉科技大学医学院临床医学系, 湖北武汉 430065)
摘要：
新型冠状病毒感染（Coronavirus Disease 2019，COVID-19）给人类健康、社会经济发展及全球医疗和公共卫生系统带来了严重的威胁，因此研发安全有效的特异性疫苗至关重要。目前，基于腺病毒载体和mRNA等技术开发的多款疫苗已在人群中广泛接种，然而疫苗接种可能导致的不良反应不容忽视。除了在临床试验中观察到的接种后疲劳、发烧和肌痛等常见不良反应外，疫苗相关性心肌炎正逐步引起人们的关注。在全球范围内已有多例COVID-19疫苗相关性心肌炎导致死亡的病例报道，对接种人群的健康危害较大。因此，本文对COVID-19疫苗相关性心肌炎的发生概况以及其潜在的发生机制进行综述，认为COVID-19疫苗相关性心肌炎的发生与疫苗的类型、接种剂次以及接种人群特征等因素都存在一定的相关性，而且不同类型疫苗引起心肌炎的机制各不相同。未来仍需结合临床数据开展更多的基础研究，以明确疫苗相关性心肌炎发生的具体机制，从而研发更加安全有效的新型COVID-19疫苗，降低疫苗相关性心肌炎的发生率。
关键词： COVID-19疫苗 疫苗相关性心肌炎 mRNA疫苗 腺病毒载体疫苗 不良反应
DOI：10.13656/j.cnki.gxkx.20231121.018
投稿时间：2022-10-24修订日期：2023-02-09
基金项目：国家自然科学基金青年项目（81700446），湖北省卫计委面上项目（WJ2017M175）和湖北省大学生创新创业训练计划项目（S202110488072）资助。
 
COVID-19疫苗相关心肌炎的研究进展
卢丽丽， 吴婷欣， 何志成， 杨黛伟
（武汉科技大学医学院临床医学系，430065湖北武汉）
摘要：
新型冠状病毒肺炎（Coronavirus Disease 2019，COVID-19）对人类健康、社会经济发展以及全球医疗和公共卫生系统构成严重威胁。因此，开发安全有效的特异性疫苗至关重要。目前，多种基于腺病毒载体和mRNA技术的疫苗已在人群中广泛接种。然而，接种疫苗引起的不良反应也不容忽视。除了临床试验中观察到的常见的接种后乏力、发热、肌痛等不良反应外，疫苗相关性心肌炎也逐渐引起人们的关注。全球范围内因COVID-19疫苗相关性心肌炎导致的死亡病例较多，对接种人群的健康危害更大。因此，本文就COVID-19疫苗相关心肌炎的发生及其潜在机制进行综述。认为COVID-19疫苗相关性心肌炎的发生与疫苗种类、接种次数、接种人群特征等有关。以及不同类型疫苗引起的心肌炎的机制。未来应结合临床数据开展更多基础研究，明确疫苗相关性心肌炎的具体机制，从而开发出更安全、更有效的新型COVID-19疫苗，降低疫苗相关性心肌炎的发生率。
 
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