安大略省政府文件显示急诊科等待时间历来糟糕

医生告诉《延龄草报》，急诊科的长时间等待会对患者造成伤害

 

杰西卡·史密斯·克罗斯

根据一份政府内部文件，在安大略省一家医院的急诊室中，每 10 名患者中就有 1 名患者至少要等待两天才能获得床位。

从患者进门到躺在病床上，近50个小时的时间创下了历史新高。急诊医生告诉《延龄草报》，急诊科的长时间等待对该省最脆弱的人群造成了实际伤害。

珀斯的急诊医生艾伦·德拉蒙德 (Alan Drummond) 说：“他们病了，身体虚弱，来得晚了。”在接受《延龄草报》采访的那天，他所在的小型乡村急诊室里有四名担架上的病人。“他们需要入院。他们被困在医院走廊里 24、36、48 小时，等待医院的床位出现。

“当他们在那里时，他们的医疗疾病会出现越来越多的并发症。他们推迟了接受入院时所需的治疗。他们出现谵妄。他们完全困惑。他们的痴呆症变得更严重。我们知道死亡率是存在的——人们实际上是因为长时间等待入院而死亡的。”

多伦多的急诊医生拉古·韦努戈帕尔 (Raghu Venugopal) 描述了他在周二接受《延龄草报》采访之前所看到的情况，当时急诊科太忙，医护人员无法卸下病人：一排排担架“装满了银发和灰发的老年人，剪影橙色 EMS 毯子上。” 

他说：“我会亲自去看望那个病人，我会在走廊里看到他们，我会在护理人员的担架上看到他们，我会在分诊办公室后面或候诊室里看到他们。” “但除非是特殊情况，否则不会开始任何调查或治疗——换句话说，除非他们病得非常非常严重。”

安大略省卫生局每月跟踪急诊科指标并绘制图表。虽然这些数字通常在医疗保健管理部门的“省级摘要”报告中共享，但该文件被标记为“未经俄亥俄州明确许可不得分发”。 

《延龄草报》获得了最新报告的副本，并与三名急诊医生讨论了该报告的含义。

多伦多急诊医生、自由党议员阿迪尔·沙姆吉 (Adil Shamji) 表示，“这份报告描绘了我省历史上一些急诊科表现最差的情况。”他赞同其他人的观点。

韦努戈帕尔说：“这不是一个独特的现象。”他提到了早在鲍勃·雷总理时代就对急诊室过度拥挤的担忧。“这是安大略省的历史。然而，从数据和安大略省各地医生所看到的情况中可以清楚地看出，与安大略省历史上任何省政府的领导相比，这是最糟糕的经历。”

下图来自安大略省卫生局的省级总结报告。

省级 90% 急诊科住院时间 / Ontario Health

此图表显示了第 90 个百分位数的患者在安大略省急诊科的停留时间随时间的变化 – 也就是说，如果您将 100 名患者在急诊科按时间从最短到最长的顺序排列，则这是第 90 个人在那里度过的时间 – 10 个分花的时间较长，其余的则较低。

橙色线是今年的。蓝色的是去年的。较细的线条是前几年的，可以追溯到 2008 年。

今年和去年的数据显着高于有记录以来的任何一年。

按患者类型划分的省级 90% 急诊科住院时间趋势 / Ontario Health

该图表还显示了 90% 患者在安大略省急诊室的住院时间随时间的变化，但它按患者类型进行了细分。蓝线代表入院患者，红线代表未入院的高危患者，绿线代表低危患者。所有接受《延龄草报》采访的医生都认为收治病人所需的时间是核心问题，并表示这是由于缺乏可用床位造成的。

省急诊部卷/安大略省卫生局

这张图表显示，等待时间更长并不是因为更多的病人进入急诊室，粗线表示今年，并且持续时间与过去几年大致一致，即使人口在增加。韦努戈帕尔和德拉蒙德都表示，这证明了一种观点是错误的，即人们认为低危患者在应该去看家庭医生或无需预约的诊所时却涌入急诊室，这才是问题所在。相反，它表明患者现在的需求比过去更加迫切。沙姆吉称，除了患者数量之外，等待时间不断增加的事实是该报告中“最可恶的事情”。

卫生部长的回应

“安大略省在加拿大的等待时间最短方面处于领先地位，去年，我们创下了破纪录的一年，增加了 17,000 多名新护士，其中近一半接受过国际教育，并为我们的医疗保健队伍增加了 2,400 名医生。但我们知道还需要做更多的工作，这就是为什么通过我们的“您的健康”计划，我们的政府正在让更多的安大略人在需要时获得他们需要的护理，”代表卫生部长西尔维娅·琼斯的发言人 Hannah Jensen 说。

“今年（23/24）我们增加了 4400 万美元的投资，通过本地创新解决方案减少急诊科等待时间，推出了护理模式创新基金来支持创新的人员配置模式，使医院能够充分利用其员工潜力，同时打破障碍，使国际和跨省教育的医疗保健工作者更容易在安大略省注册和执业，消除寻求提高技能的护士的财务障碍，通过临床学者计划创造指导机会。

“通过我们的小病倡议以及扩大的 9-1-1 护理模式，我们还确保患者能够获得他们需要的护理，同时避免不必要的去急诊室。”

这是系列中的一部分。接下来将深入探讨问题的原因和解决方案。

（谷歌翻译：Ontario government document shows historically bad emergency department wait times）