起付五百此后报销比例50%，限额四千；想报销四千必须花八千，共花费八千五

门诊就医三级医院年度起付费500元；报销比例50%；报销限额4000元。也就是说:若想实现报销4000元的话，必须要花费8000元。

于是:8000元+500元起付费（门坎费）=8500元。