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得知加拿大各地的医护人员工作过度、压力过大，没有人会感到震惊。然而，每一项新的研究或民意调查所揭示的问题的严重程度都令人震惊。 

上周三，加拿大公共雇员工会 (CUPE) 旗下的安大略省医院工会理事会 (OCHU)举行了一次新闻发布会，介绍了最近对其医院员工进行的调查结果。OCHU 的报道确实令人震惊。 

安大略省的医院劳动力正处于崩溃边缘，呼吁没有有效计划来应对长达数年的人员危机的政府最终采取行动。 

Nanos 对工会医院工作人员进行的调查发现，62% 的工作人员因过度劳累而感到疲惫和高压力。此外，44% 的员工表示睡眠困难，而 41% 的员工表示他们害怕上班。

OCHU 代表安大略省约 50,000 名医院工作人员，包括注册护士、个人支持人员、管家和文员。Nanos 调查对超过 750 名员工进行了调查，是评估医生和注册护士以外员工工作经验的难得机会。 

与护士一样，这些工会成员也面临着医疗保健系统因资金不足和 COVID-19 大流行的持续影响而崩溃的问题，尽管许多人的工资比更有资格的同事低，而且面临着更大的就业不稳定。 

正如 CUPE/OCHU 所指出的，安大略省的所有医疗保健工作者都被迫承受系统性危机的冲击，而他们已经受够了。根据工会的民意调查，69% 的员工认为医院没有足够的员工来提供高质量的护理，几乎同样多的人表示医院需要两个或更多人来完成工作。不到一半的受访者表示，他们正在应对工作引起的焦虑。 

此外，26% 接受调查的医院工作人员正在考虑辞职并离开工作岗位。在恶性循环中，紧张的工作条件迫使工人离开该行业，使留下来的人的处境更加恶化，并鼓励更多的员工考虑离开。

训练有素的工作人员持续严重短缺导致了目前的情况。工会表示，导致员工短缺的两个主要问题是工作过度和报酬低。 

OCHU/CUPE 秘书兼财务主管莎伦·里彻 (Sharon Richer) 强调，由于工作条件恶劣，该行业持续流失训练有素、经验丰富的员工。“整个系统依赖于工人，但他们的需求仍然被忽视，”里谢特评论道，并补充说福特政府缺乏任何员工保留计划“令人震惊”。 

12月初，安大略省代理审计长报告称，该省没有中央计划来解决护理人员短缺问题，导致人员长期外流以及医院急诊室关闭。 

招聘和保留人才一直是安大略省医疗保健部门长期存在的问题，这一问题因疫情而急剧恶化。随着整个经济的职位空缺在2022年第二季度达到顶峰，医疗保健和社会援助的短缺也进一步恶化。2022年第三季度，全国医疗保健和社会救助职位空缺增长9.5%，达到创纪录的150,100个。当时，注册护士和注册精神科护士、护士助理、勤务员和病人服务助理以及执业护士的空缺占所有卫生职位空缺的69.2%。根据涵盖 2023 年第三季度的最新数据，尽管空缺职位总体下降，但医疗保健领域的职位空缺仍领先于大多数其他职业。   

在之前的一项研究中，OCHU记录了整个安大略省医疗保健系统的人员短缺情况。然而，尽管 OCHU 人员短缺问题令人不安，但最大的人员短缺仍然是护理和住院服务。根据 OCHU 的研究，安大略省每 100 名住院服务人员中就有 0.285 名全职当量工人，而加拿大其他省份的这一比例为 0.395 名。这相当于 38.7% 的赤字。正如报告指出的那样，“如果安省住院医护人员的比例相同，我们的医院将额外增加 16,201 个全职住院工作岗位。”

据 CBC报道，安大略省财务问责办公室 (FAO) 发现，仅到 2028 年，该省就需要雇用 86,000 名护士和个人护理人员，才能使医院、家庭和长期护理机构的人员配备恢复到大流行前的水平。这并不是联合国粮农组织第一次对卫生保健人员危机及其长期影响 发出警告。

当然，员工短缺的主要原因是工资低和/或停滞。不出所料，OCHU 民意调查发现，52% 的受访工会成员表示对其薪酬不满意。福特政府违宪的第 124 号法案抑制了医护人员的工资长达三年。现在该法律不再有效，一些医护人员的工资有所提高。例如，去年夏天通过仲裁，安省护士在两年内平均加薪11%。然而，对于许多其他医护人员来说，大流行后通货膨胀造成的实际工资损失尚未恢复。  

在加入工会的医院工作人员就新的集体协议进行讨价还价时，必须重申恶劣的条件也会对安大略省的患者产生负面影响。例如，去年 12 月，安大略省健康联盟发布了一份令人震惊的报告，追踪急诊室和其他医疗机构的关闭情况。OHC 的研究发现，截至 11 月 24 日，全省有 868 个临时或永久关闭的急诊室，以及 316 个紧急护理中心。卫生联盟总共追踪到 1,199 家医院服务关闭，造成 31,055 个小时的护理损失。这种关闭和缺乏护理往往对农村和服务不足的社区造成毁灭性打击。 

此外，11 月，加拿大广播公司 (CBC)提前报道了安大略省患者监察员最新报告的调查结果，该监察员负责处理有关该省卫生系统的公众投诉。根据监察员的报告，投诉量同比增长 33%，2022-23 年投诉总数达到 4,388 起。尽管大约五分之一的投诉涉及初级医生护理，这不属于监察员办公室的职权范围，但在过去的财政年度中，患者对安大略省人手不足和资金不足的卫生系统的不满情绪显着增加。  

正如 OCHU 在新闻发布会上所说，安大略省政府对该省医疗保健系统的资助计划远远低于需要。接受调查的工会成员强烈同意。近80%的受访工人表示，他们对福特政府改善安省医疗保健的计划没有信心，在政府采取外包和私有化各种服务之后，这是可以理解的反应。 

医院工会委员会的研究表明，其成员对其工作条件非常不满意，这对员工的心理健康造成了重大影响。尽管这一发现令人不安，但它并不是什么新鲜事。加拿大统计局一直在定期研究并发布有关医疗保健工作条件恶化及其对工人心理健康的有害影响的报告。三年来，过度加班、繁重的工作量以及在资金不足的系统中照顾患者的情感负担，一直迫使护士和其他卫生工作者离开该领域。 

根据 OCHU 的最新研究，该工会再次呼吁政府采取行动，同时提出自己的解决人员危机的建议。 

作为解决方案的第一步，工会建议福特政府在未来五年内每年在通货膨胀之外额外 投资12.5 亿美元。

工会还希望看到员工与患者的比例得到落实，以便为工人和患者提供更大的确定性。不列颠哥伦比亚省最近成为加拿大第一个实行护士最低人员配置比例的省份，但尚未实施。这样的比例也成为美国许多工会护士的 战斗口号。

当然，为了招聘和留住员工，还必须解决医护人员的薪酬和条件问题。据 OCHU 称，其成员中只有一半具有全职身份。工会希望这一比例在五年内提高到 70%，这是一个完全合理的要求。 

在反对福特保守党对公共医疗保健的攻击方面，医疗保健工会和安大略省公众基本上达成了一致。然而，尽管 OCHU 的建议很明智，但如果不进行协调一致的斗争，政府将继续走目前的破坏性道路。