关于神药内行人的看法

来源: 2020的冬天 于 2023-01-10 14:14:00 [] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 阅读数 : (2373 bytes)

明德先生｜为什么不把辉瑞药的原理告诉大家？

辉瑞药是一种核苷类抗病毒药物。

核苷类抗病毒药的原理是什么？

最通俗的理解，病毒需要复制，那么它就需要有一条生产线，把许多零配件组装起来，然后不断的进行复制。

核苷类抗病毒药，相当于给病毒提供一个假的零部件，病毒就拿这个假的零部件去组装的，结果是组装出来的病毒失去了“毒性”。

这个药物的好处是显而易见的，只要你吃，这个新复制的病毒就是失去“毒性”的；坏处也是很明显的，一旦停药，由于病毒的生产线并没有被摧毁，它还会重新卷土重来。

张文宏医生作为肝病专家，对这个核苷类抗病毒药应当是非常了解的，临床实践中，为了对抗乙肝病毒，常常采用的核苷类药物有：拉夫米定、恩替卡韦、替诺福韦、富马酸丙芬替诺福韦等，这些药物都是需要终身服药的。

为什么终身服药？因为担心停药后病毒爆发性反弹！

新冠病毒是不是跟乙肝病毒类似，即便是核酸检测不到，还在体内潜伏？我们目前其实是不清楚的。

服用核苷类抗病毒药，也许一时抑制住了病毒的复制，但真的摧毁了病毒的生产线吗？

乙肝病毒是DNA病毒，是相对稳定的，现代医学在处理的时候还相当棘手；新冠病毒是RNA病毒，高中生物教过我们，单链结构变异很快，这也是直到今天，人类对艾滋病毒（RNA）几乎束手无策的原因所在。

真心希望我们的专家把药物的原理告诉大家，乙肝患者服用核苷类抗病毒药是需要终身服药的，新冠患者服用核苷类抗病毒药，会不会出现类似的情况？有没有这种可能性？我希望有专家明明白白的告诉大家！

我之所以反对辉瑞药进入医保，原因已经讲了多次，一是疗效不清楚，有专家指出辉瑞药其实是相对于安慰剂提高了5%的有效性；二是价格太高，如果真的出现终身服药的情况，我们的医保能负担的起吗？人民至上的理念，应当是在资源有限的情况下，保护更多的群众，所以经济性或药物的性价比是我们必须考虑的因素。

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