这是真得没有想到:台灣孕產婦死亡率高出日本、英國的4倍,中國大陸一線城市的5至10倍

今年國內孕產婦死亡率,恐將創下近30年新高,有可能突破10萬分之20的大關,正式進入「生不如死」的時代。林口長庚婦產部主治醫師鄭博仁昨天於臉書PO文,面對孕產婦死亡問題,台灣一直在退步,「處於一個只有通報、救濟程序,沒有檢討、改善制度的危險區域」,特別是少子化問題日趨嚴重,應建立完善的孕產婦死亡個案檢討制度,給予孕產婦安全的生產環境,沒有後顧之憂,如此才能提高生育率。

鄭博仁於臉書PO文,今年國內孕產婦死亡率,恐創下近30年新高,正式進入「生不如死」的時代。圖/取自鄭博仁醫師臉書
 
鄭博仁於臉書PO文,今年國內孕產婦死亡率,恐創下近30年新高,正式進入「生不如死」的時代。圖/取自鄭博仁醫師臉書

依衛福部孕產婦死亡率報告,2019年死亡率為10萬分之16,創下23年來新高,2021年略為下降至10萬分之14,但鄭博仁採去年孕婦死亡人數除以活產率,估算去年孕產婦死亡率已逼近10萬分之20,遠高於日本10萬分之5、大陸沿海一線城市如上海、廣東為10萬分之2至3,杭州為10萬分之4,在OECD國家更是敬陪末座,而今年孕產婦死亡率有機會將超過去年。

「孕產婦死亡是一件很嚴重、很可惜的事情。」鄭博仁說,發布這篇貼文,最主要是去年8、9月份,他陸續接獲多起孕產婦死亡個案,「那個場景真的很恐怖,看著活生生的孕產婦死亡,內心充滿悲痛」,尤其政府強調平權,可是孕婦就是弱勢族群,政府、醫界除了通報與救濟外,必須正視,認真研究、分析及檢討孕產婦死亡原因加以預防,避免孕產婦死亡事件一再發生。

不論是先進或落後國家,對於孕產婦死亡都有進行統計、分析,孕產婦至少是「死的明明白白,而不是不清不楚」。鄭博仁說,反觀台灣卻未仔細研究死因,如果找不到原因或無法搶救,就把它歸為羊水栓塞,可是當中並非所有死因都是羊水栓塞,許多冰山下的死因必須加以了解。

 

鄭博仁上周就接獲一名孕婦,病情危急從他院轉送到林口長庚,初步診斷也是羊水栓塞,但經詳細檢查發現,此名孕婦為感染引起的敗血症,隨即送至加護病房以抗生素治療,目前病情好轉,預計下周就可轉出加護病房。鄭博仁強調,搶救孕產婦一定要了解病因,對症下藥,這並非要咎責醫師,而是希望建立更好的檢討制度,讓醫學更進步。

鄭博仁分享過去在廈門長庚經驗,福建省若出現孕產婦死亡,將由醫院、廈門市、福建省逐一檢討,最後再提到全國總檢討,一步步做得很嚴謹,因此沒人敢犯錯。

鄭博仁說,目前台灣孕產婦死亡率高出日本、英國的4倍,中國大陸一線城市的5至10倍,尤其近年來國內孕產婦受到高齡、人工生殖等影響,孕期出現心血管疾病、子癇前症者也有增加趨勢。台灣醫療進步,醫療體系可以落實檢討,但不究責的態度,針對每年死亡的孕產婦進行詳細分析,找出孕產婦真正死因,如此不會加重醫界負擔,但可了解有哪個環節出現問題,並加以改善,讓台灣女性的就醫環境更好,不要再犯同樣的錯誤,有效降低死亡率。

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