阜成门六号院 ｜2023-01-04
新年第一篇文章说一说我93岁的爷爷是如何战胜新冠病毒的，以及根据周围朋友治疗家里重症老人的经验，说说Paxlovid和阿兹夫定的效果。希望对大家有些参考意义。
我的爷爷生于1930年，今年93岁了（按照老家虚一岁传统，今年是94岁）。我爷爷是我们一两百号人的大家庭健在的最大的男性，他的父亲、叔叔都是不惜一切献身革命的士绅+知识分子，爷爷从小就跟着他们转战八方，深度经历了治匪、乡建、抗日、土改、内战以及建国后的历次政治运动，他是我家历史和中国近现代史的活字典。他经历的事情太多，加上熟读中国历史，所以他既保留对国家社会的责任感，又不迷信盲从，我的很多认识跟他的启蒙有关。
我爷爷平时身体非常不错，87岁那年，我还带他爬了一段居庸关长城。88岁的时候，又带他南下浙江去看望了三位80多岁的兄弟，以及93岁的长嫂，五天走了三个城市，这么紧张的行程，他还能吃得消。中间还带他去上海外滩及浦东看了看，爷爷回忆起1949年第一次来上海的情形，他说那时候战争刚刚结束，火车走走停停，山东到这里就要走五天。
言归正传，12月23日，我爷爷开始有嗓子不舒服的症状，第二天，堂哥专门从临沂给他送药，并且测了一下体温是37度，他开始有些气喘，稍微一活动就上不来气。说实话，疫情放开之前我最担心的就是我爷爷，年轻人不会有事，但是对于这种90多岁老人的确是个严峻考验。
尤其是大流行发生以后，几个微信群里的老年人一个个走掉，最早的是长城咨询的创始人王德禄先生（年仅66岁），接着原中央书记处研究室（中央政策研究室前身）的林京耀也走了，他是书记处研究室早期核心研究人员之一，80年代很多重要文件都是他参与起草的，傅高义撰写《邓小平时代》的时候，采访过他；接下来是上海交大的刘统教授、中国社科院的汪同三先生等，这一幕幕发生在身边的悲剧，更让人担心。
但是在地方基层，对新冠病毒对老年人危害性的认识严重不足，很多人把它当做普通感冒，我爷爷本人也没有任何警惕性。所以，12月25号我毅然决定抓紧回老家，盯着他老人家，别出现什么差错。他老人家见到我，非常高兴，由于各种防疫隔离措施，我们已经快两年没有相见了。
回家的前两天，他体温36.5度，精神尚且可以，也还能吃不少东西，还一直说自己没事，催我抓紧回去忙工作。到12月27日，我觉得他的危险期已经过了，下午准备回京，这时他的病情突然加重，体温升到37.6度，大口气喘，他主动要求去医院。
这时候，已经是下午3点了，医院就要到下班时间，我需要马上做个决断，按理说，县人民医院（三级综合医院）和市人民医院肯定医疗条件好，但是里面太大，对于他这种行动不便的人来说，各处做检查不方便，病床也肯定没有。今天过去的话，能在门诊排上队让医生看两眼就不错了，不可能做任何检查，也不可能马上住院。
所以，我当即决定先去最近的镇医院，这里虽说不能跟城市综合医院相比，但是病房环境很不错，也能做CT检查，先以最快速度治疗上，如果病情加重再转院。并且，我还有个保底的东西：让朋友给我预留一盒正版辉瑞Paxlovid，实在不行就回京取特效药给他吃。
到了镇医院，医生先用听诊器听了一下，说现在喘的太厉害，怕是胸部有积液，又看了一下医院床位，也没有空余。他们先给开了CT和心电图检查，在做检查的时候，恰好有人办理出院手续，正好空余出来一个床位，这段是上天眷顾，我们早来晚来都没有床位，恰好此时有了。过了一个多小时CT结果出来，显示有支气管炎、肺囊肿，肺部有轻微感染，还好不是大白肺，爷爷的肺部情况，是同批检查的老年人中最好的。
晚上输液治疗后，精神明显好转，开始想主动找人说话。但是第二天起床后，病情再次有反复，气喘严重、精神萎靡，医生给用上氧气，接着给输液，下午又有明显好转。到了第三天，也就是12月29日，新冠感染后的6天，病情已经基本稳定下来，并且不用吸氧。
12月31日，测血氧为98，已经完全达到正常水平。医生又让再留院观察两天，昨天顺利出院，回家后，还是有点哮喘，但是血氧正常，食欲正常，需要一段时间调理才能完全恢复。但是总体看，爷爷已经基本过关，比预想恢复的要快。本来去年有个带他出行的计划，一是带他去是十一朝古都西安看看，二是再顺道带他去延安看看，期待年后可以成行。
我爷爷的经历表明，只要是治疗及时，不拖成重症，即使是高龄老年人也不会有大问题。所以，老年人感染之后，千万不要大意，不要自觉身体好是轻症状，一定要留意观察，如果高烧不退、呼吸困难，一定要及时就医，现在农村死亡率很高，都是就医不及时导致的；如果出现呼吸困难、呕吐、发热等症状，家属也不要恐慌，只要是早发现、早治疗，不发生肺部大面积感染，康复还是没有问题的。
在这里也要说说新冠特效药的问题。现在讨论较多的特效药就是辉瑞的Paxlovid及国产的阿兹夫定。目前治疗药物又卑微地沦为人们意识形态斗争的牺牲品。我身边的人明显分成两派，一派是对辉瑞嗤之以鼻，认为压根就没有治疗新冠的特效药，这是老外忽悠人，赚世界的灾难财的，甚至还有人说新冠是辉瑞为了发大财而制造的病毒；另一派对阿兹夫定不屑一顾，认为中国人根本没有能力生产出特效药，并且这个药物没有经过充分临床试验、不安全，把辉瑞奉为充满道德正义、又药到病除的神明。
这两种观点都是很不成熟的、偏执的，我们经管FMBA校友组建了一个互助群，里面大概有200多人，很多人长辈都是重症患者，大家会分享治疗经验。从目前看，辉瑞对治疗重症无疑是有效的，我有一个学妹，她的祖父已经感染11天，进重症病房3天了，状态非常不乐观，服用Paxlovid后血氧从50多增加到90多，现在意识已经清醒，并且可以通过笔谈和人交流。
周围人也有服用阿兹夫定的，效果也非常明显，有一例服用两片后，血氧从60上升到80，还有一位从60多升到87。国产药肯定没有辉瑞好，但是如果能保障供应，也可以挽救很多人命。中国医药研发能力差，如果你指望中国人短时间搞出Paxlovid出来，或者大规模进口这个药物，来挽救人命也不太现实。毕竟很多人消费不起，用一个成本相对低的，普通大众可以接受的药物，虽然疗效差一些，但是仍是发展中国家的最优化防疫路线。不过对副作用一定要及时披露，不要为了塑造民族主义医药神话，而去压制那些临床副作用信息的反馈。
所以，恳求有社会言论影响力的人，对于治疗新冠药物问题上，不要去意识形态化，去彼此抹黑，搞得大家都不敢用药，这其实也是杀人。我们要把治疗病症的舆论场留给专业医生，而不是那些靠流量赚钱的自媒体博主们。 总之，本文要表达的是：
第一， 一定要早治疗，不要转到重症再治疗，只要没有基础病，早治疗一定能过关。
第二， 善待老人、重视老人，不要认为给老年人治病是累赘，老年人也想再多陪伴子女孙辈几年，多看看他们的成长。
第三， Paxlovid很有效，即使是感染5天后服用也有效，阿兹夫定也有效。至于选择哪一个，看经济实力，也看能不能找到可靠货源。
以上都是个人观察的经验，仅供参考，不妥之处，请专业人士指正。期待每个家庭的老人，都可以顺利度过疫情，过一个祥和如意的春节
