产妇跳楼的根本不在于是否剖腹产，而在于谁有决定权

产妇跳楼的根本不在于是否剖腹产，而在于谁有决定权

作者： 杨别青

8月31日陕西绥德待产孕妇马茸茸因不堪忍受疼痛跳楼身亡。 9月7日）晚上榆林市卫计局发布了《关于榆林市第一医院绥德院区产妇坠楼事件有关情况的说明》，认为该产妇死亡与医院诊疗行为无因果关系。事件发生有待产孕妇情绪失控跳楼的因素，但医院与家属各有各的说法，责任方一时难以判定。

大家追索这个痛心事件发生的原因的同时，经常会谈到各方的责任问题，其实悲剧已经发生，将来如何避免才是更重要的问题。

据卫计局发布的说明，“市专家组经过认真调查讨论，初步认为：1.该产妇入院诊断明确、产前告知手续完善、诊疗措施合理、抢救过程符合诊疗规范要求。2.此次产妇跳楼事件，暴露出了医院相关工作人员防范突发事件的意识不强，监护不到位等问题“。他们认为产妇跳楼是个突发事件，医院有相关工作人员防范突发事件的意识不强，监护不到位的责任。

若是这样给事件定下调子，即使家属一时有异议，等到医院做出一定的经济补偿，大概就是事件的结束。将来预防无非是将待产房附近的窗户钉死，门口护工看护。

思考事件发生的原因，表面上产妇跳楼的触发因素是是否剖腹产。如果早一点决定就可避免悲剧的发生。实际上我认为产妇跳楼的根本不在于是否剖腹产，而在于谁来决定剖腹产。

待产妇马茸茸是大学毕业生，曾经签过一份授权书。对于为何不能根据产妇马某意愿进行剖腹产的疑问，“医院答复是：产妇马某签署了《授权书》，授权其丈夫全权负责签署一些相关文书，在她本人没有撤回授权委托书，且未出现危及生命的紧急情况，未获得被授权人同意，医院无权改变生产方式“。在我看来这是郑人买履的笑话，忘了带尺子就买不了自己穿的鞋。

专业律师余宇认为：”产妇马某授权丈夫签署医疗活动的同意书，丈夫有义务必须尊重妻子的指示，根据妻子的指示进行代理活动。代理人丈夫拒绝医院三次提出剖腹产医疗方案。产妇马某二次走出分娩中心，向代理人丈夫下跪，要求剖腹产，均被代理人丈夫拒绝。丈夫拒绝产妇要求剖腹产的行为，属于不遵守被代理人指示的行为，构成代理人过错。“而“医院就应该有义务告知产妇马某，马某有权利撤回《授权书》。如果医院能够在产妇马某绝望之时，告知其撤回或者修改《授权书》，马某不至于用跳楼的方式结束痛苦。“我认为这里只谈代理人过错和医院的不告诉之过是不够的。

实际上授权书本身是最大的问题，没有写明授权人在神智清楚的情况下可以随时终止授权。即使授权授权人和代理人之间也有权限的大小问题。即授权人和代理人同时在场听谁的？在这个事件中，授权人（产妇）哀告无门，最后绝望了才跳楼。所以医院和代理人不听产妇的意见是导致跳楼的推手。好比邻居私自商量着把我的房子卖了，法院听邻居的而不听我的意见，我绝望之下把房子烧了。

如果将来明确规定：在当事人神智清楚的情况下听授权人的意见，神智不清楚时听代理人，医生有意外处置和抢救的决定权。这样才可以避免类似的悲剧发生。

此外我们在医院里经常失去的权利还涉及产妇保大人还是小孩决定权，肿瘤病人的知情及手术决定权，老年普通病人是否手术或手术大小的决定权等等。

今后建议去医院之前必备包括：经过律师审核的随时可终止的授权书，医保之外的手术费用，我的身体我作主,争取把失去的权利争回来。

 

9-7-2017

所有跟帖： 

• 在事实不清的情况下，说这些没什么意义、 -davidhu1999- ♂ (586 bytes) () 09/07/2017 postreply 21:57:12

• 不同意，产妇被架空了，说话没人听才是关键。比方说两家邻居私自商量着把我的房子卖了， -杨别青- ♂ (86 bytes) () 09/07/2017 postreply 22:03:20

• 把房子烧了 -杨别青- ♂ (0 bytes) () 09/07/2017 postreply 22:06:28

• 同学，您看到各方对此事描述的原本了么？其中有写到产妇是否向医院直接表达了要剖腹么（去求家人被医生听到，这不算）？ -davidhu1999- ♂ (47 bytes) () 09/07/2017 postreply 22:39:14

• 病程记录有家属三次拒绝剖腹的记录，没有产妇本人的意见 -杨别青- ♂ (0 bytes) () 09/08/2017 postreply 05:40:51

• 是啊，那么您怎么知道这是产妇有要求，但没人听；还是产妇没要求呢？ 我们不知道，而当事方说法有矛盾，就不要凭空下判断。 -davidhu1999- ♂ (0 bytes) () 09/08/2017 postreply 06:13:31

• 我的意思，听取以及记录产妇的意见更重要，没有记录说明被忽略了 -杨别青- ♂ (0 bytes) () 09/08/2017 postreply 06:16:08

• 其他国家也有奇葩的事，这次在中国 -杨别青- ♂ (0 bytes) () 09/07/2017 postreply 22:05:21

• 这个事情本身是一个突发性的自杀事件。非常的小概率事件。第一责任人是自杀者。 -wxcfan123- ♂ (674 bytes) () 09/07/2017 postreply 23:16:39

• 经常失去的权利还涉及产妇保大人还是小孩决定权，肿瘤病人的知情及手术决定权 -杨别青- ♂ (0 bytes) () 09/08/2017 postreply 05:42:23

• 应该尊重产妇本人的决定，其他都别说了 -相当长久- ♂ (0 bytes) () 09/07/2017 postreply 23:54:58

• 根本不知道当时产妇是否对医生表达了“本人决定”，现在的信息无法判断。 -davidhu1999- ♂ (0 bytes) () 09/08/2017 postreply 00:30:23

• 国内的政策就是用这样的授权书来定谁有决定权，医院虽然不够人性化，但是人家按目前的规定办事的，没什么错。 -mickey222- ♀ (119 bytes) () 09/08/2017 postreply 04:21:29

• 赞成医闹是部分原因，但失去的权利还不止这些 -杨别青- ♂ (0 bytes) () 09/08/2017 postreply 05:43:51

• 是啊，可是经常被忽略了 -杨别青- ♂ (0 bytes) () 09/08/2017 postreply 05:58:36

• 本病例的关键根本不是剖腹产或者顺产之争。 -雅砻江- ♂ (0 bytes) () 09/08/2017 postreply 01:10:31

• 止痛是一个原因，但我认为不是关键 -杨别青- ♂ (0 bytes) () 09/08/2017 postreply 05:48:35

• 关键是医生在产妇疼痛指数到达一定限度时应该使用麻醉剂止痛。而医生没有使用,所以医生存在医疗处置不当的责任,但该责任不足以直接造成 -雅砻江- ♂ (0 bytes) () 09/08/2017 postreply 01:14:33

• 要命的是：医生不听产妇的意见 -杨别青- ♂ (0 bytes) () 09/08/2017 postreply 05:46:03

• 算球,不写了。 -雅砻江- ♂ (0 bytes) () 09/08/2017 postreply 01:16:36

• 与医院无关，与自杀者和其家属有关。任何自杀，无法是，自杀者有神经病，最亲人背叛她，忍受不了疼痛（屈辱）的一定限度， -海云之南- ♀ (258 bytes) () 09/08/2017 postreply 07:32:29

• 当你深受疼痛折磨而别人不听你的诉求而安排你不想做的事情，你会崩溃的 -杨别青- ♂ (0 bytes) () 09/08/2017 postreply 07:57:35

• 那些家人在旁边都没一直照顾产妇发现情况 -ZHUOYAO- ♂ (0 bytes) () 09/08/2017 postreply 09:02:09

• 孕妇马茸茸在待产室，多个产妇共处，穿得少，家属不让进 -杨别青- ♂ (0 bytes) () 09/08/2017 postreply 10:22:56

• 都是医闹给闹出来的. 医院只能听家属的, 万一产妇死了, 她签字也没用, 家属照样闹. 中国的法律不健全. -永远是中国人- ♂ (0 bytes) () 09/08/2017 postreply 09:59:15

• 病人和家属对医生不够信任，部分医生对病人的不够尽职,法律助长医闹， -杨别青- ♂ (0 bytes) () 09/08/2017 postreply 10:25:17